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230 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
Antecedentes/Objetivos: En la sociedad actual se está produciendo
una emergente preocupación por la mejora de salud de las
personas. Son muchos los factores que determinan el estado de salud
de una persona atendiendo al concepto integral de salud basado
en la triple dimensión bio-psico-social. La evaluación de la salud se
convierte en un medio inexcusable para una adecuada intervención
posterior orientada hacia la mejora de la misma. Los parámetros y variables
de la salud biológica aparecen consensuados en la bibliografía
pero los de salud psico-social presentan una mayor variabilidad. El
objetivo de estudio es presentar un protocolo dirigido a evaluar la
salud psico-social en adultos sanos españoles.
Métodos: El protocolo se aplicó a 38 trabajadores de la Escuela Andaluza
de Salud Pública (EASP) que participaron voluntariamente. La
toma de datos se realizó en una sesión durante 45 minutos de duración
en base a cuestionarios autoadministrados. Las variables medidas
fueron: salud percibida, estrés percibido y autoeficacia percibida.
Los instrumentos utilizados fueron los siguientes cuestionarios: SF
36, Escala de estrés percibido y Escala General de Autoeficacia. Los
resultados medios de las variables se convirtieron en base a los datos
de la población estudiada, en una escala numérica de 0 a 10 atendiendo
a 5 niveles de salud: muy bien (8-10), bien (6-8), aceptable (4-6),
deficiente (2-4) y muy deficiente (0-2).
Resultados: Los valores medios y desviaciones típicas de las tres
variables psico-sociales fueron los siguientes: salud percibida (7,6 ±
1,2), estrés percibido (6,2 ± 1,3) y autoeficacia percibida (6,9 ± 1,4).
El 47% de los sujetos aprecian tener una salud percibida buena, sin
existir ningún sujeto que la considere deficitaria. Un 5% de los sujetos
indica tener unas condiciones de estrés negativas, frente al 29% que
las considera aceptables y el resto adecuadas. Otro 5% presenta un
nivel deficiente de competencia percibida para acometer cambios en
su estilo de vida, mostrando un 79% un valor bueno o muy bueno.
Conclusiones: Es prioritario evaluar los aspectos psico-sociales de
las personas, además de los aspectos biológicos, para poder definir
el estado de salud de un sujeto. La salud, el estrés y la autoeficacia
percibida son tres variables relevantes en este objetivo, cuya medición
a través de los instrumentos respectivos ha sido corroborada.
Son necesarias propuestas de intervención evaluadas para mejorar
los niveles de salud psico-social en la población adulta.
Financiación. Proyecto en colaboración con la Escuela Andaluza de
Salud Pública (EASP).
P-306. EXPOSICIÓN A METALES PESADOS EN
TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA QUÍMICA Y DEL METAL.
UN ESTUDIO PILOTO
J. Alguacil, R. Capelo, T. García, J.A. Garrido, J.L. Gómez-Ariza,
M.T. Gómez, J. Anglada, C. Ruiz, C. Manzano, et al
Universidad de Huelva; Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva).
Antecedentes/Objetivos: Además de su efecto tóxico en los sistemas
digestivo, respiratorio, renal y nervioso, varios metales (aluminio,
arsénico, berilio, cadmio, cromo, níquel y plomo) son agentes
cancerígenos en humanos (pulmón, próstata, piel, testicular y riñón).
La industria química, metalúrgica y de la minería es una fuente potencial
de exposición a dichos metales. Aunque las empresas cumplan
la normativa sobre niveles de metales en el ambiente laboral,
dichos metales se pueden acumular en el cuerpo a lo largo de los
años y provocar efectos en la salud. El objetivo del estudio fue explorar
si existe exposición acumulada a metales pesados en trabajadores
expuestos.
Métodos: Estudio epidemiológico transversal. Se reclutaron 51
trabajadores voluntarios (46 hombres, 5 mujeres) de la industria química
y metalúrgica en diferentes áreas geográficas españolas en los
que se pudo obtener información sobre su historia laboral y muestras
de uñas para analizar sus niveles de metales pesados. Un experto
en higiene industrial valoró a priori la probabilidad e intensidad de
exposición a metales pesados cancerígenos. La dosis interna de metales
pesados se realizó mediante análisis multielemental por espectroscopia
de emisión por ICP-MS. La comparación de la mediana de
los niveles de dosis interna acumulada de metales pesados se realizó
mediante el test de Kruskal Wallis.
Resultados: La comparación de los niveles de dosis interna acumulada
entre los trabajadores que según el experto en higiene industrial
no estaban expuestos a cada metal concreto y los que sí estaban
expuestos no mostraron diferencias para aluminio (p = 0,68), cromo
(p = 0,71), níquel (p = 0,34) y plomo (0,71). La mediana de dosis acumulada
en uñas en los trabajadores considerados como no expuestos,
expuestos con probabilidad baja y expuestos con probabilidad
alta a arsénico fue 0,06, 3,32 y 6,0 ppm, respectivamente (p < 0,001).
También presentaron mayores niveles de exposición acumulada los
trabajadores expuestos a cadmio (p = 0,001). Respecto a la intensidad
de la exposición, los trabadores clasificados como expuestos con
intensidad alta a arsénico (p < 0,001), cadmio (p = 0,004) y cromo (p
= 0,01) presentaron mayores niveles de dosis interna acumulada que
los clasificados como no expuestos.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la exposición laboral
contribuye a la acumulación de metales pesados en el cuerpo.
Como las enfermedades (ej. cáncer) asociadas a metales pesados
pueden ser crónicas, podría ser recomendable monitorizar los niveles
de dosis interna acumulada en dicho colectivo de trabajadores y
su estado de salud.
Financiación. Ministerio de Sanidad (FIS 052511); CIBERESP.
P-307. SITUACIÓN LEGAL, CONTRATO DE TRABAJO Y SALUD
PERCIBIDA EN TRABAJADORES INMIGRANTES EN ESPAñA
E. Sousa, A.M. García, M.J. López-Jacob, J. Benach, C. Ruiz, E. Ronda,
A. Agudelo-Suárez, F.G. Benavides, et al
Universitat Pompeu Fabra; Universidad de Valencia; Instituto Sindical
de Trabajo Ambiente y Salud; CIBER Epidemiología y Salud Pública;
Universidad de Huelva; Universidad de Alicante.
Antecedentes/Objetivos: La situación legal de los inmigrantes y
su estabilidad en el empleo son cuestiones centrales en su proceso de
integración. Este trabajo analiza las relaciones entre situación legal y
contrato laboral con la salud autopercibida (proyecto ITSAL).
Métodos: Estudio transversal de una muestra estratificada por
nacionalidad (Ecuador, Marruecos, Rumania y Colombia), sexo y situación
legal (permiso de trabajo). Entrevistas personales a 2.434 trabajadores
inmigrantes residentes en España. El cuestionario incluye
preguntas sobre nivel de salud percibida (muy bueno, bueno, regular,
malo y muy malo), situación legal (posesión o no del permiso de trabajo)
y tipo de contrato en el empleo actual o último (fijo o temporal).
La relación de estas variables y el nivel de salud (agrupado en buenomuy
bueno vs. regular-malo-muy malo) se analizo mediante odds ratios
ajustadas por sexo, edad, nivel de educación y tiempo en España
en modelos de regresión logística. Se presentan también resultados
según nacionalidad.
Resultados: La muestra incluía un 22% (n = 539) de inmigrantes
sin permiso de trabajo (de 10% en ecuatorianos a 47% en rumanos),
41% (n = 987) con permiso de trabajo y contrato temporal (de 18%
en rumanos a 32% en marroquíes) y 28% (n = 682) con permiso de
trabajo y contrato fijo (de 16% en rumanos a 32% en ecuatorianos).
Los trabajadores de Ecuador son los que mostraron porcentajes más
elevados de peor salud: sin permiso un 28%, con permiso y contrato
temporal un 23% y con permiso y contrato fijo un 25%. Para el conjunto
de la muestra, los sin permiso de trabajo declaran peor salud que el
grupo con permiso y contrato temporal (ORa = 1,49; IC95% 1,07-2,09)
y el grupo con contrato fijo (ORa = 1,43; IC95% 1,05-1,96), pero no hay
diferencias significativas entre el grupo con contrato temporal y con