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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

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Cuadro 14. Toxicidades comunes de los ARV de primera línea y<br />

medicamentos anti-<strong>TB</strong><br />

Toxicidad asociada<br />

común<br />

ARV<br />

Anti-<strong>TB</strong><br />

Exantema<br />

Neuropatía periférica<br />

nevirapina<br />

efavirenz<br />

abacavir (parte de<br />

la reacción de hipersensibilidad)<br />

estavudina<br />

estreptomicina (más frecuentemente)<br />

etambutol<br />

pirazinamida<br />

rifampicina<br />

isoniacida (menos frecuentemente)<br />

isoniacida<br />

Insuficiencia renal tenofovir estreptomicina<br />

rifampicina<br />

etambutol<br />

Hepatitis nevirapina isoniacida<br />

rifampicina<br />

pirazinamida<br />

Cuando se consideran las modificaciones del tratamiento antituberculoso<br />

debido a toxicidad, se debe recordar que el tratamiento<br />

antituberculoso es la prioridad a corto plazo por encima de la terapia<br />

con ARV y que además tiene opciones más limitadas. Por ejemplo:<br />

la isoniacida puede causar neuropatía periférica y también algunos<br />

INTI (estavudina - d4T). Si diferir el tratamiento con ARV no es<br />

una opción, cambiar la estavudina por otro INTI es preferible a<br />

comprometer el tratamiento efectivo de la tuberculosis prescindiendo<br />

de un régimen que incluye a la isoniacida.<br />

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Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica

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