Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

CAPÍTULO VII
Tuberculosis resistente a
medicamentos antituberculosos
en personas con VIH
7.1 Antecedentes
La presencia de la coinfección TB resistente a medicamentos antituberculosos
(TB-R) y VIH representa un desafío importante en la
prevención, diagnóstico y tratamiento de ambas enfermedades, más
aún si se trata de la TB multirresistente (TB-MR) definida como
la TB que presenta al menos resistencia a la isoniazida y la rifampicina;
y la TB extensamente resistente (TB-XR) que es la TB-MR
que presenta resistencia a cualquier fluroquinolona y a alguno de los
inyectables de segunda línea.
Interacción entre la infección VIH y la TB resistente a medicamentos
antituberculosos (T-R/MR/XR)
Diferentes estudios muestran una mortalidad elevada entre los enfermos
TB-R infectados con VIH en comparación con los no infectados,
y una mortalidad alarmante entre los pacientes infectados
con VIH y con TB-XR, que se produce en pocas semanas luego de
realizado el diagnóstico. Debido a esto, el diagnóstico precoz de la
tuberculosis resistente en personas con infección VIH, el tratamiento
rápido con pautas adecuadas, el apoyo social a los pacientes y las
medidas de control de las infecciones son componentes esenciales
del manejo de la TB-R/MR/XR en personas con VIH.
La infección VIH como factor de riesgo de la T resistente (TB-R/
MR/XR) a medicamentos antituberculosos
Datos recientes de la vigilancia mundial de la resistencia a medicamentos
antituberculosos indican que existe una asociación entre el
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