Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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–Niños asintomáticos con estatus <strong>VIH</strong> desconocido que son hijos<br />
de madres infectadas con <strong>VIH</strong><br />
Los beneficios usualmente son superiores al riesgo – Estos niños deben<br />
ser inmunizados.<br />
–Niños con diagnóstico establecido de infección por el <strong>VIH</strong> con<br />
o sin signos o síntomas de infección por el <strong>VIH</strong><br />
Los riesgos de la BCG superan los beneficios –Estos niños no deben<br />
ser inmunizados.<br />
–Niños con estatus <strong>VIH</strong> desconocido pero que tienen signos o<br />
sintomas que sugieren infeccion por <strong>VIH</strong> y que son hijos de madres<br />
infectadas con <strong>VIH</strong><br />
Los riesgos de la BCG superan los beneficios –Estos niños no deben<br />
ser inmunizados.<br />
9.2 Terapia preventiva con isoniacida<br />
La terapia preventiva con isoniacida (TPI) —o tratamiento de la<br />
infección tuberculosa latente, como también se le conoce— disminuye<br />
el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa activa por un<br />
periodo de 24 a 48 meses. La TPI solo debe administrarse cuando se<br />
ha descartado la enfermedad tuberculosa activa porque su tratamiento<br />
con un solo medicamento puede inducir resistencia. Descartar la<br />
enfermedad puede requerir en una persona con <strong>VIH</strong>, además de la<br />
ausencia de síntomas y signos, la realización de una radiografía de<br />
tórax. La prueba de tuberculina o PPD, aunque no es indispensable<br />
para indicar la TPI, puede identificar a aquellas personas con la<br />
infección tuberculosa latente que son las que más se benefician con<br />
esta intervención. La infección tuberculosa latente se puede demostrar<br />
mediante una PPD positiva, que en una persona con <strong>VIH</strong> es<br />
cuando la induración que se produce tras su aplicación intradérmica<br />
en la superficie anterior del antebrazo izquierdo a las 48–72 horas<br />
es mayor o igual a 5 mm (ver sección 8.4.1). La TPI se realiza ad-<br />
126<br />
Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica