Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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Cuadro 3. Toracocentesis (cont.)<br />
Tinción Gram<br />
Citología (malignidad)<br />
Ziehl Neelsen y cultivo <strong>TB</strong><br />
Glucosa<br />
Adenosin diaminasa (ADA)<br />
Ph<br />
Complicaciones de la toracocentesis<br />
1. Neumotórax<br />
5. Edema pulmonar unilateral<br />
2. Hemorragia<br />
3. Episodio vasovagal<br />
4. Infección<br />
6. Punción del hígado o bazo<br />
7. Enfisema subcutáneo<br />
8. Embolismo<br />
3.3 TUBERCULOSIS ABDOMINAL<br />
La tuberculosis abdominal puede ser:<br />
»»<br />
Gastrointestinal<br />
»»<br />
Mesentérica<br />
»»<br />
Peritoneal<br />
»»<br />
Genitourinaria<br />
3.3.1 Manifestaciones clínicas<br />
La tuberculosis gastrointestinal puede presentarse simplemente<br />
como una masa abdominal, ya sea en la cercanía del estómago, o<br />
del ciego. En este último caso puede a veces palparse una masa en<br />
el cuadrante inferior derecho del abdomen. La tuberculosis abdominal<br />
en sus variantes intestinales, mesentéricas y genitourinaria puede<br />
presentarse con frecuencia como un cuadro abdominal agudo.<br />
Afortunadamente, la tuberculosis abdominal se localiza con más<br />
frecuencia en los ganglios linfáticos mesentéricos o en el intestino<br />
delgado, y cuando se disemina al peritoneo produce ascitis. Los<br />
pacientes con tuberculosis peritoneal, además de ascitis, presentan<br />
síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso). Puede estar pre-<br />
34<br />
Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica
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