Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

tamiento. También se incluyen en esta definición los pacientes
a los que se les ha encontrado TB MDR en cualquier punto del
tratamiento, independientemente de si son casos con baciloscopia
positiva o negativa.
»»
Fallecido: un paciente que fallece por cualquier motivo durante
el tratamiento.
»»
Abandono: un paciente cuyo tratamiento fue interrumpido por
un mes o más.
»»
Transferido: un paciente que ha sido transferido a otra unidad de
registro y reporte y cuyo resultado de tratamiento se desconoce.
»»
Tratamiento exitoso: la suma de curaciones y tratamientos
completados.
5.4 Identificación y manejo de los efectos
adversos de los medicamentos
antituberculosos
La mayoría de las personas con VIH completan su tratamiento antituberculoso
sin efectos adversos significativos. Está descrito, sin embargo,
que los efectos adversos son más comunes en las personas con
VIH que en aquellas sin VIH, particularmente a medida que avanza
la inmunosupresión. Es por ello que un buen monitoreo clínico es
necesario. El monitoreo de laboratorio de rutina no es necesario.
Los efectos adversos de los medicamentos pueden prevenirse
cuando el médico está al tanto de las patologías o condiciones de
base del paciente (VIH, alcoholismo, diabetes, insuficiencia renal,
embarazo) y conoce los efectos adversos de los medicamentos. Por
ejemplo, la neuropatía periférica causada por isoniacida que es más
común en personas con VIH, alcohólicos o diabéticos, puede prevenirse
administrando 50mg diarios de piridoxina.
Una parte del buen monitoreo clínico es educar a los pacientes y
sus familias acerca de los efectos adversos y preguntar acerca de ellos
en cada visita al consultorio. Los efectos adversos menores deben ser
manejados con información, medidas específicas y motivación, que
CAPÍTULO V • Tratamiento de la tuberculosis en personas con VIH 67