Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

8.8 Profilaxis con TMP/SMX en la niñez
con la coinfección TB/VIH
La neumonía por Pneumocystis jiroveci es una causa importante de
muerte en los niños con VIH que no reciben profilaxis con TMP/
SMX. Existe evidencia sobre la eficacia de esta profilaxis en reducir
la morbilidad y mortalidad por todas las causas en niños con VIH
incluyendo aquellos con tuberculosis.
Las profilaxis con TMP/SMX también se recomienda en todos los
niños con exposición perinatal al VIH a partir de las 4–6 semanas de
edad hasta que la infección por VIH se ha logrado descartar.
Los niños con historia de reacciones adversas severas al TMP/
SMX u otras sulfas así como los que padecen de deficiencia de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa no deben recibir TMP/SMX.
Aunque el TMP/SMX es un medicamento seguro y los efectos
adversos son raros es importante el monitoreo clínico con particular
énfasis en reacciones cutáneas y síntomas como náusea, vómitos e
ictericia.
Dosis recomendadas de profilaxis con TMP/SMX por edad y peso
Edad y/o peso
Dosis diaria de TMP/SMX
< 6 meses o 5 kg 20mg / 100mg
6 meses a 5 años o 5 a 15 kg 40mg / 200mg
6 a 14 años o 15 a 30 kg 80mg / 400mg
> 14 años o > 30 kg 160mg / 800mg
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