Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

CAPÍTULO IX
Prevención de la tuberculosis en
personas con VIH y control de
infecciones
La mejor manera de prevenir la tuberculosis es dar tratamiento efectivo
a las personas con tuberculosis infecciosa para interrumpir la
cadena de transmisión. Se consideran infecciosos los casos de tuberculosis
de las vías respiratorias (pulmonar y laríngea). Los pacientes
con tuberculosis extrapulmonar no se consideran infecciosos.
La vacuna con BCG (bacilo Calmette-Guerin) es una forma de
prevención específica contra la TB en niños. La quimioprofilaxis con
isoniacida en PVV es otra forma de prevención contra la TB, al igual
que las medidas de control de infecciones.
9.1 Rol de la BCG en la prevención de la
tuberculosis en personas con VIH
La BCG (bacilo Calmette-Guerin) es una vacuna viva atenuada derivada
del Mycobacterium bovis. Se aplica de forma intradérmica y
la dosis usual es 0.1 ml. La BCG puede proteger a los niños de las
formas severas y diseminadas de la tuberculosis, como la tuberculosis
meníngea o miliar. La BCG tiene poco o ningún efecto en disminuir
la tuberculosis pulmonar en la edad adulta.
Las recomendaciones actuales para la inmunización con BCG son:
– Niños nacidos de madres con VIH desconocido
El beneficio es superior al riesgo de vacunación –Estos niños deben
ser inmunizados.
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