Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

ticos diferenciales de un derrame pericárdico basado en las características
del líquido son:
»»
Transudados: insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, insuficiencia
hepática, hipotiroidismo.
»»
Exudados: neoplasia, pericarditis bacteriana o viral, colagenopatía.
3.4.4 Tratamiento
En sitios remotos, iniciar tratamiento antituberculoso completo a partir
de la historia y examen físico puede salvarle la vida a un paciente.
Aunque el tratamiento empírico con esteroides y medicamentos
antituberculosos usualmente resulta en resolución de los síntomas, el
tratamiento definitivo incluye una pericardiectomía para evitar la aparición
posterior de una pericarditis constrictiva por la cicatrización.
Evaluación de los líquidos pleurales, abdominales y pericárdicos
Examen Exudado Transudado
Proteínas líquido
>3g
< 3g
Relación proteínas líquido/suero
DHL líquido
DHL líquido/suero
> 0.5
>200 UI/dl
>0.6
< 0.5
< 200 UI/dl
< 0.6
3.5 TUBERCULOSIS MILIAR O DISEMINADA
La tuberculosis miliar resulta de la diseminación hematógena y sistémica
de los bacilos tuberculosos. Esto se produce a partir de una
infección primaria reciente o de la erosión de una lesión tuberculosa
a un vaso sanguíneo.
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