Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

10.5 Medidas de bioseguridad en los
establecimientos de salud y profilaxis
postexposición
El riesgo de transmisión por una pinchadura con una aguja que contiene
sangre de un paciente con VIH es de aproximadamente 0.3%.
Las exposiciones de mayor riesgo son aquellas en las que la punción
es profunda y con aguja hueca, que ha estado en una vena o arteria
con sangre visible de un paciente que tiene elevada carga viral. La
exposición a mucosas tiene un riesgo menor de transmisión que la
percutánea y es 0.09% o menos.
Estudios administrando AZT como profilaxis postexposición
demostraron disminuir la seroconversión en un 79%. En la actualidad,
se recomienda según el grado de riesgo de la exposición
tomar 2 ó 3 medicamentos antirretrovirales por cuatro semanas
para reducir el riesgo de infección. A los trabajadores de salud que
se expongan accidentalmente a la infección debe también ofrecérseles
consejería y seguimiento serológico con pruebas para VIH
tomadas en el momento de la exposición para descartar infección
previa, y a las seis semanas, tres meses y seis meses del evento para
descartar infección subsecuente debido a dicha exposición. Haber
recibido profilaxis postexposición en una ocasión no protege de las
exposiciones subsiguientes.
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