Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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Meningitis aséptica<br />
Meningitis bacteriana<br />
Displasia broncopulmonar<br />
Brucelosis<br />
Nocardiosis<br />
Enfermedad granulomatosa crónica<br />
Osteomielitis<br />
Coccidioidomicosis<br />
Pericarditis constrictiva<br />
Cisticercosis<br />
Derrame pleural<br />
Retraso en el desarrollo<br />
Neumonía bacteriana<br />
Neumonía por P jirovecii<br />
Fiebre sin foco<br />
8.5 Tratamiento<br />
8.5.1 Tratamiento de la tuberculosis en niños con <strong>VIH</strong><br />
Todos los niños con tuberculosis activa deben comenzar de inmediato<br />
tratamiento de la <strong>TB</strong> y empezar el TARV tan pronto como<br />
se compruebe la tolerancia al tratamiento anti-<strong>TB</strong>. Actualmente se<br />
considera comenzar el TARV a partir de las 2 semanas y siempre en<br />
las primeras 8 semanas de terapia para la tuberculosis, independientemente<br />
del recuento de CD4 y el estadio clínico. Al sobreponerse<br />
ambos tratamientos aumenta el riesgo de toxicidad por lo que es necesario<br />
un seguimiento estrecho para identificar y tratar precozmente<br />
los eventuales efectos adversos de la medicación.<br />
El régimen de elección para el tratamiento en niños con <strong>VIH</strong> de<br />
cualquier forma de <strong>TB</strong> es un esquema diario directamente observado<br />
(DOT) de una primera fase de 2 meses con:<br />
» » isoniazida 10mg/kg/día (rango 10–15 mg/kg/día); dosis máxima<br />
de 300 mg/día<br />
120<br />
Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica