Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

paciente entiende con claridad el significado. Al comunicar un resultado
negativo se debe agregar que esto significa que no está infectado
por el VIH, y aclarar cuidadosamente sobre el periodo de ventana. En
estos casos el énfasis se centra en ayudar a los pacientes con tuberculosis
a seguir sin ser infectados con el VIH. Al comunicar un resultado
positivo se debe explicar qué significa que está infectado con el VIH, y
no debe continuarse con los otros pasos hasta que se aclaren todas las
inquietudes y dudas. Se le explica al paciente que será remitido a los
servicios especializados en VIH donde le harán otros exámenes para
confirmar el diagnóstico y evaluar mejor su estado de salud.
Paso 5. Definir un plan de reducción de riesgos
Este es uno de los aspectos más importantes de la consejería. El plan
debe ser realista y con metas específicas que le permitan al paciente
reducir los comportamientos de riesgo que se han identificado en conjunto
con el consejero. Debe incluir el alentar al paciente a hablar con
sus parejas actuales y futuras, así como instrucciones generales sobre el
uso de preservativos. El seguimiento a los compromisos adquiridos en
el plan de reducción de riesgos es fundamental para lograr el éxito en
la prevención de la infección por el VIH o su transmisión.
Paso 6. Identificar fuentes de apoyo
Una de las clave del éxito para los pacientes con resultado negativo es
contar con apoyo para cumplir el plan elaborado para la reducción del
riesgo. Para los pacientes con resultado positivo es de utilidad identificar
de antemano las redes de apoyo existentes, tanto las de carácter comunitario,
psicosocial y espiritual, como los grupos de apoyo y soporte a
las personas con VIH. Uno de los apoyos más importantes que puede
recibir el paciente es el de sus allegados, amigos o parientes, a quienes
haya decidido revelar su condición. El consejero puede ayudarlo a identificarlas
y a evaluar dicho potencial. El paciente coinfectado deberá
tener claro dónde obtener atención integral, que incluya tratamiento
antirretroviral y para infecciones oportunistas.
CAPÍTULO IV • Diagnóstico de infección por VIH en pacientes con tuberculosis
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