Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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<strong>TB</strong> MDR deben recibir atención en sitios diferentes a los habituales<br />
para las personas con <strong>VIH</strong>.<br />
Otra medida de control administrativo importante es la evaluación<br />
del riesgo de transmisión en el establecimiento, y en base ella,<br />
la elaboración de un plan de control de infecciones, la capacitación<br />
adecuada del personal de salud para poner en práctica el plan, educación<br />
a los pacientes y a la comunidad sobre higiene respiratoria y<br />
etiqueta de la tos y coordinación entre los programas de <strong>TB</strong> y <strong>VIH</strong>.<br />
9.3.2 Medidas de control ambientales<br />
Son la segunda línea de defensa para la prevención de la transmisión<br />
de M. tuberculosis en los establecimientos de salud. Como en<br />
general no puede eliminarse del todo la exposición a núcleos de<br />
gotitas infecciosas a través de las medidas de control administrativas,<br />
las medidas de control ambientales buscan reducir la concentración<br />
de núcleos de gotitas en el aire. Es importante que los<br />
establecimientos estén conscientes que ante medidas de control<br />
administrativas inadecuadas, las medidas de control ambientales<br />
no eliminarán el riesgo de transmisión. Las medidas de control<br />
ambientales incluyen:<br />
»»<br />
Ventilación (natural y mecánica)<br />
»»<br />
Filtración<br />
»»<br />
Radiación ultravioleta germicida<br />
La técnica más sencilla y menos costosa es maximizar la ventilación<br />
natural para eliminar y diluir el aire de las áreas de pacientes<br />
tuberculosos, lejos de pacientes sin tuberculosis. Las áreas en que<br />
puede ocurrir transmisión de tuberculosis en los establecimientos de<br />
salud incluyen:<br />
»»<br />
Consulta externa<br />
»»<br />
Emergencia o urgencias<br />
»»<br />
Hospitalización<br />
»»<br />
Radiología<br />
»»<br />
Laboratorio<br />
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Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica