Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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Una muestra de una localización extrapulmonar cuyo cultivo<br />
es positivo para M. tuberculosis o cuya baciloscopia es positiva<br />
para BAAR<br />
o<br />
»»<br />
Datos histopatológicos o datos clínicos sólidos indicativos de<br />
tuberculosis extrapulmonar activa y<br />
»»<br />
Confirmación de laboratorio de la infección por el <strong>VIH</strong><br />
o<br />
»»<br />
Indicios clínicos sólidos de infección por el <strong>VIH</strong> y<br />
»»<br />
Decisión de un médico de tratar al paciente con un curso completo<br />
de quimioterapia antituberculosa<br />
A continuación se describen las principales formas de tuberculosis<br />
extrapulmonar<br />
3.1 Tuberculosis ganglionar<br />
Es la forma de tuberculosis extrapulmonar más frecuente en pacientes<br />
con o sin <strong>VIH</strong>.<br />
3.1.1 Manifestaciones clínicas<br />
Los ganglios linfáticos más frecuentemente afectados, tanto en personas<br />
con <strong>VIH</strong> como en personas sin <strong>VIH</strong>, son los ganglios cervicales.<br />
Pueden, no obstante, estar también afectados otros (axilares,<br />
mediastinales, etc.).<br />
La evolución natural de cómo los ganglios linfáticos se afectan<br />
debe tenerse presente a la hora de sospechar la tuberculosis ganglionar,<br />
y es la siguiente:<br />
Ganglios firmes<br />
coalescentes<br />
Ganglios<br />
fluctuantes,<br />
disrupción de<br />
la piel<br />
Abscesos<br />
Cicatrización,<br />
fistulización<br />
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Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica