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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

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Una muestra de una localización extrapulmonar cuyo cultivo<br />

es positivo para M. tuberculosis o cuya baciloscopia es positiva<br />

para BAAR<br />

o<br />

»»<br />

Datos histopatológicos o datos clínicos sólidos indicativos de<br />

tuberculosis extrapulmonar activa y<br />

»»<br />

Confirmación de laboratorio de la infección por el <strong>VIH</strong><br />

o<br />

»»<br />

Indicios clínicos sólidos de infección por el <strong>VIH</strong> y<br />

»»<br />

Decisión de un médico de tratar al paciente con un curso completo<br />

de quimioterapia antituberculosa<br />

A continuación se describen las principales formas de tuberculosis<br />

extrapulmonar<br />

3.1 Tuberculosis ganglionar<br />

Es la forma de tuberculosis extrapulmonar más frecuente en pacientes<br />

con o sin <strong>VIH</strong>.<br />

3.1.1 Manifestaciones clínicas<br />

Los ganglios linfáticos más frecuentemente afectados, tanto en personas<br />

con <strong>VIH</strong> como en personas sin <strong>VIH</strong>, son los ganglios cervicales.<br />

Pueden, no obstante, estar también afectados otros (axilares,<br />

mediastinales, etc.).<br />

La evolución natural de cómo los ganglios linfáticos se afectan<br />

debe tenerse presente a la hora de sospechar la tuberculosis ganglionar,<br />

y es la siguiente:<br />

Ganglios firmes<br />

coalescentes<br />

Ganglios<br />

fluctuantes,<br />

disrupción de<br />

la piel<br />

Abscesos<br />

Cicatrización,<br />

fistulización<br />

26<br />

Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica

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