Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

Cuadro 10. Micobacterias no tuberculosas en personas con VIH (cont.)
M. fortuitum Infecciones
cutáneas
amikacina + cefoxitina
+ probenecid
por 3 meses mínimo
Quirúrgico
Para m. chelonae
claritromicina
M. marinum Cutáneas rifampicina +
etambutol o doxiciclina
o minociclina
o trimetroprim/
sulfametoxazol o
claritromicina
Quirúrgico
Tratamiento óptimo
no definido
M. chelonae En casos graves de
m. chelonae añadir
amikacina +imipenem
o cefoxitina
5.11 Indicación de tratamiento por sospecha
de tuberculosis sin confirmación en
personas con VIH gravemente enfermas
En personas con VIH y compromiso de salud severo (tos de 2–3 semanas
de duración y signos de peligro como taquipnea (>30/min),
fiebre (>39ºC), taquicardia (pulso >120/min.) e incapacidad de
caminar sin ayuda, en los que se sospecha TB a pesar de no existir
demostración bacteriológica, y a quienes se les han descartado otras
enfermedades oportunistas y que no responden a antibioticoterapia
no tuberculosa, se les puede iniciar tratamiento antituberculoso. Este
tratamiento, una vez iniciado, debe ser completado en su totalidad.
El tratamiento antituberculoso en estos casos tiene las siguientes
ventajas y desventajas que hay que tomar en consideración antes de
ser iniciado:
CAPÍTULO V • Tratamiento de la tuberculosis en personas con VIH 77