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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

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Cuadro 2. Citología por aspiración con aguja fina (CAAF) (cont.)<br />

11. Los especímenes deberán ser secados al aire y preparados para tinción de<br />

Wright-Giemsa cuando el diagnóstico diferencial incluye tumores salivales,<br />

linfoproliferativos o grasos.<br />

12. En la tuberculosis ganglionar el CAAF puede proporcionar evidencia citológica<br />

compatible con tuberculosis. La histología del CAAF puede reportar<br />

inflamación granulomatosa y/o necrosis caseosa. Cuando con el CAAF no se<br />

establece un diagnóstico preciso, deberá realizarse una biopsia excisional<br />

que debe incluir cultivos.<br />

Complicaciones de la citología por aspiración con aguja fina (CAAF)<br />

1. Hematomas grandes<br />

2. Neumotórax (masa cervical inferior)<br />

3. Fístula de glándulas salivales<br />

4. Enfisema subcutáneo<br />

3.2 TUBERCULOSIS PLEURAL<br />

3.2.1 Manifestaciones clínicas<br />

Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis pleural son una combinación<br />

de síntomas constitucionales:<br />

»»<br />

Fiebre<br />

»»<br />

Sudoración nocturna<br />

»»<br />

Pérdida de peso<br />

Y síntomas o hallazgos locales producidos por el derrame pleural:<br />

»»<br />

Dolor torácico del tipo pleurítico<br />

»»<br />

Disnea<br />

»»<br />

Desplazamiento de tráquea y mediastino alejándose del derrame<br />

»»<br />

Expansión torácica disminuida<br />

»»<br />

Percusión mate del lado del derrame<br />

»»<br />

Ruidos respiratorios disminuidos en el lado del derrame<br />

30<br />

Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica

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