Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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Cuadro 2. Citología por aspiración con aguja fina (CAAF) (cont.)<br />
11. Los especímenes deberán ser secados al aire y preparados para tinción de<br />
Wright-Giemsa cuando el diagnóstico diferencial incluye tumores salivales,<br />
linfoproliferativos o grasos.<br />
12. En la tuberculosis ganglionar el CAAF puede proporcionar evidencia citológica<br />
compatible con tuberculosis. La histología del CAAF puede reportar<br />
inflamación granulomatosa y/o necrosis caseosa. Cuando con el CAAF no se<br />
establece un diagnóstico preciso, deberá realizarse una biopsia excisional<br />
que debe incluir cultivos.<br />
Complicaciones de la citología por aspiración con aguja fina (CAAF)<br />
1. Hematomas grandes<br />
2. Neumotórax (masa cervical inferior)<br />
3. Fístula de glándulas salivales<br />
4. Enfisema subcutáneo<br />
3.2 TUBERCULOSIS PLEURAL<br />
3.2.1 Manifestaciones clínicas<br />
Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis pleural son una combinación<br />
de síntomas constitucionales:<br />
»»<br />
Fiebre<br />
»»<br />
Sudoración nocturna<br />
»»<br />
Pérdida de peso<br />
Y síntomas o hallazgos locales producidos por el derrame pleural:<br />
»»<br />
Dolor torácico del tipo pleurítico<br />
»»<br />
Disnea<br />
»»<br />
Desplazamiento de tráquea y mediastino alejándose del derrame<br />
»»<br />
Expansión torácica disminuida<br />
»»<br />
Percusión mate del lado del derrame<br />
»»<br />
Ruidos respiratorios disminuidos en el lado del derrame<br />
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Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica