Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

Se debe iniciar tratamiento antirretroviral a todos los niños menores
de 18 meses de edad con diagnóstico clínico presuntivo de
infección por el VIH.
8.5.2.2 Regímenes de TARV de primera línea recomendados
para lactantes y niños
Lactantes
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No expuestos a NVP: NVP + 2 INTI.
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Expuestos a NVP (intra o extraútero): LPV / r + 2 INTI.
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Exposición a NVP desconocida: NVP + 2 INTI.
Niños
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12–24 meses de edad expuestos a NVP (intra o extraútero):
LPV / r + 2 INTI.
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12–24 meses de edad no expuestos a NVP: NVP + 2 INTI.
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24 meses–3 años: NVP + 2 INTI.
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> 3 años de edad NVP o EFV + 2 INTI.
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Para lactantes y niños, la columna vertebral del régimen de nucleósidos
debe ser uno de los siguientes, por orden de preferencia:
3TC + AZT o 3TC + ABC
8.6 Profilaxis de la enfermedad tuberculosa
Los padres/cuidadores deben ser informados sobre el riesgo que tienen
los niños con VIH de padecer formas graves y diseminadas de
TB y se les deberá instruir sobre medidas de prevención. El niño con
VIH expuesto a un paciente con TB bacilífero debe ser estudiado
para descartar enfermedad y recibir profilaxis o tratamiento completo.
Si no hay presencia de enfermedad ni contacto con un caso de TB
en un niño mayor de un año de edad, se debe suministrar isoniazida
10 mg/kg/día durante 6 meses. En niños con VIH menores de un
año, solo aquellos en contacto con un caso de TB y en los que ha
sido descartada enfermedad activa debe suministrarse 6 de TPI. En
países con elevada resistencia inicial a la isoniazida la profilaxis debe
seguir las normas nacionales.
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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica