Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

Las personas con VIH pueden ser infectadas o reinfectadas y desarrollar
la enfermedad tuberculosa en pocos meses si se exponen a
una persona con tuberculosis infecciosa. Los trabajadores de salud
y otro tipo de personal en los establecimientos también tienen un
riesgo particularmente alto de adquirir tuberculosis debido a su exposición
frecuente a pacientes con esta enfermedad. Los trabajadores
de salud pueden igualmente estar infectados con el VIH y en mayor
riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa activa si se infectan
con M. tuberculosis. Es indispensable atender las medidas de control
de infecciones, no solo para prevenir la transmisión del paciente al
personal de salud, sino también para prevenir la transmisión de un
paciente a otro y, en situaciones esporádicas, la transmisión del trabajador
de salud al paciente.
Existen tres grupos de medidas de control de infecciones y cada
una opera en un punto diferente del proceso de transmisión. Estos
tres grupos de medidas son:
1. Medidas de control administrativas
2. Medidas de control ambientales
3. Protección respiratoria personal
9.3.1 Medidas de control administrativas
Son el primer nivel de control, la primera línea de defensa y las medidas
más importantes, porque tienen el mayor impacto en la transmisión
ya que están dirigidas a impedir la generación de núcleos de
microgotas y por lo tanto a reducir la exposición del personal de
salud y de los pacientes al M. tuberculosis. A nivel ambulatorio estas
medidas incluyen:
»»
Tamizar a todos los pacientes tan pronto como sea posible apenas
llegan al establecimiento con el fin de identificar a las personas
con síntomas de tuberculosis o que están siendo investigadas
o tratadas por esta enfermedad.
»»
Instruir a los pacientes antes mencionados —identificados a través
del tamizaje— acerca de la higiene respiratoria/etiqueta de
la tos. Esto incluye instruirles acerca de cubrir la boca y nariz al
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