Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
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Tabla 9. Medicamentos antituberculosos de segunda línea y ARV:<br />
resumen de evidencias de interacciones medicamentosas y<br />
recomendaciones para su uso (cont.)<br />
Recomendación<br />
Usar dosis estándares<br />
y medir en lo posible<br />
las concentraciones de<br />
ambas drogas<br />
Evitar el uso de ritonavir<br />
líquido (alcohol)<br />
Evitar si es posible<br />
el uso de efavirenz y<br />
nevirapina<br />
Monitorear si posible<br />
las concentraciones de<br />
INNTI y tiaminas<br />
Monitorear alteraciones<br />
siquiátricas con<br />
efavirenz<br />
Usar dosis estándares<br />
Cycloserina<br />
Evidencias<br />
Interacciones impredecibles<br />
Riesgo de convulsiones<br />
con alcohol<br />
Se predicen interacciones<br />
pero no existen<br />
estudios<br />
Riesgo de hepatotoxicidad<br />
con efavirenz y<br />
nevirapina<br />
Interacciones difíciles<br />
de predecir<br />
Recomendación<br />
Usar dosis estándares<br />
y medir en lo posible<br />
las concentraciones de<br />
ambas drogas<br />
Evitar el uso de ritonavir<br />
líquido (alcohol)<br />
Usar dosis estándares<br />
y monitorear si posible<br />
las concentraciones de<br />
INNTI y cycloserina<br />
Monitorear alteraciones<br />
siquiátricas con el<br />
efavirenz<br />
Usar dosis estándares<br />
y en lo posible medir<br />
las concentraciones de<br />
cycloserina<br />
PAS<br />
Evidencias<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
Recomendación<br />
Usar dosis estándares y<br />
medir en lo posible las<br />
concentraciones de IP<br />
Usar dosis estándares<br />
y medir en lo posible<br />
las concentraciones<br />
de INNTI<br />
Usar dosis estándares<br />
Clofazimina<br />
Evidencias<br />
No existen estudios,<br />
pero puede incrementar<br />
las concentraciones<br />
de los IP<br />
No existen estudios,<br />
pero puede incrementar<br />
las concentraciones<br />
etravirina<br />
No existen estudios.<br />
Interacción difícil de<br />
predecir<br />
Recomendación Usar dosis estándares Usar dosis estándares Usar dosis estándares<br />
Amoxicilina/<br />
clavulanato<br />
Evidencias<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
No existen estudios<br />
Interacción poco<br />
probable<br />
continúa<br />
Capítulo vii • Tuberculosis resistente a medicamentos antituberculosos 107