Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

hasta seis meses a partir de la infección. La gran mayoría de personas
infectadas seroconvierten alrededor de los tres meses y son muy pocas
las que tardan seis meses en hacerlo. Estas pruebas, consideradas
de tamizaje, deben ser repetidas y confirmadas en caso de resultar
positivas de acuerdo a los algoritmos nacionales. Dado su alto grado
de confiabilidad, toda persona con una prueba de anticuerpos para
VIH repetidamente reactiva debe considerarse infectada. En el caso
de personas asintomáticas dichas pruebas deben ser confirmadas por
cualquiera de tres metodologías de detección de anticuerpos:
»»
Western Blot
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ELISA, de método diferente al empleado en el tamizaje inicial
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Inmunofluorescencia
La frecuencia de falsos positivos en las pruebas de ELISA y Western
Blot es sumamente baja (0.0004 a 0.0007%).
Causas de falsos positivos (poco comunes):
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Vacuna de influenza reciente
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Embarazo (particularmente multíparas)
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Enfermedad del colágeno (lupus eritematoso sistémico)
»»
Insuficiencia renal crónica
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Error de rotulación o manejo de muestra
La frecuencia de falsos negativos es también muy rara y casi siempre
se debe al periodo de ventana mencionado anteriormente. Según
la prevalencia de la infección en la población, los falsos negativos
pueden fluctuar de 0.03% a menos del 0.001%.
Causas de falsos negativos (poco comunes):
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Periodo de ventana
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Enfermedad del colágeno (lupus eritematoso sistémico)
»»
Sida avanzado (muy rara)
»»
Error de rotulación o de manejo de muestra
En raras ocasiones las pruebas serológicas ELISA o Western Blot, pueden
arrojar “resultados indeterminados”, ya que no son negativas pero
tampoco detectan anticuerpos, lo que podría ser reportado como positivo.
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