Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

CAPÍTULO IV
Diagnóstico de infección por VIH
en pacientes con tuberculosis
4.1 Diagnóstico por laboratorio de la infección por VIH
Es importante, por todas las razones clínicas y epidemiológicas ya
mencionadas, ofrecer la prueba de VIH (idealmente con pruebas
rápidas) y tamizar a todo paciente con sospecha o diagnóstico de
tuberculosis, dado lo crítico que puede ser en estas personas el inicio
temprano de ARV.
La infección por VIH se puede establecer en el laboratorio mediante
pruebas de:
»»
Detección de anticuerpos contra el virus
»»
Detección de antígenos del virus
»»
Detección de ARN/ADN viral
»»
Cultivo del virus
En la práctica clínica las pruebas que se realizan en la sangre o el
suero son de detección de anticuerpos. Las pruebas más comunes de
este tipo suelen ser:
»»
Pruebas rápidas
»»
Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA)
Se trata de pruebas confiables que tienen una sensibilidad y especificidad
superior al 99%. Sin embargo, como toda prueba de anticuerpos,
tienen que lidiar con el llamado “periodo de ventana”, que
es el tiempo que puede transcurrir desde la infección por el VIH hasta
que haya anticuerpos detectables que posibiliten que la persona dé
un resultado positivo (también denominado reactivo) en la prueba
serológica. Este periodo de ventana puede durar desde tres semanas
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