Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

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Sitio anatómico de la enfermedad
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Resultados bacteriológicos (incluyendo drogorresistencia)
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Historia de tratamiento previo
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Resultado serológico de prueba de VIH
Sitio anatómico de la enfermedad: en general los regímenes de
tratamiento son los mismos independientemente del sitio de la tuberculosis.
La importancia de definir el sitio es identificar a los infecciosos
(TB pulmonar o laríngea).
TB pulmonar: es un caso de tuberculosis (ver definición anterior)
que involucra parénquima pulmonar. Las tuberculosis miliares se
clasifican como pulmonares porque tienen lesiones en los pulmones.
Los pacientes que tienen tanto TB pulmonar como extrapulmonar
son clasificados como pulmonares.
TB extrapulmonar: es un caso de tuberculosis (ver definición anterior)
que involucra órganos distintos de los pulmones (Ej: ganglios,
pleura, abdomen, pericardio, meninges, etc). El diagnóstico se basa
en por lo menos un especimen clínico con M. tuberculosis o evidencia
histológica o fuerte evidencia clínica seguidos de la decisión por
un clínico de tratar con un curso completo de tratamiento antituberculoso.
Resultados bacteriológicos: se refiere a los resultados de esputo de
los casos pulmonares o la identificación de M. tuberculosis en cualquier
caso mediante cultivo o métodos nuevos (ver capítulo II).
Historia de tratamiento previo: los pacientes con tratamiento previo
son importantes de identificar porque tienen un riesgo incrementado
de drogorresistencia incluyendo TB-MDR. El tratamiento
dependerá de clasificarlo apropiadamente como recaída, abandono o
fracaso (ver sección siguiente).
Resultado de prueba serológica para VIH: establecer el diagnóstico
de co-infección TB/VIH es determinante en las decisiones de
profilaxis con TMP/SMX y tratamiento con ARV. Es importante
recordar que aunque la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis
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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica