Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
Coinfección TB/VIH: GuÃa ClÃnica. Versión actualizada â 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
positiva al final de la fase intensiva necesitan una nueva baciloscopia<br />
al final del segundo mes, y si esta es positiva debe realizarse un<br />
cultivo y pruebas de sensibilidad a drogas para detectar resistencia<br />
y cambiar el tratamiento sin esperar al quinto o sexto mes.<br />
Cuando la baciloscopia al final del segundo mes es negativa, de<br />
todas maneras se realizan las baciloscopias de rutina al final del<br />
quinto y sexto mes. Si éstas son positivas, debe solicitarse además<br />
cultivo y PSD.<br />
Una baciloscopia o cultivo de esputo positivos al quinto mes o<br />
posteriormente se define como un fracaso de tratamiento y requiere<br />
cambio de tratamiento. Igualmente en caso de detección de <strong>TB</strong><br />
MDR en cualquier momento (ver capítulo VII).<br />
Tabla 3. Monitoreo de esputo por BK en pacientes nuevos con <strong>TB</strong><br />
pulmonar y <strong>VIH</strong><br />
Meses de tratamiento<br />
1 2 3 4 5 6<br />
[=====<br />
En el inicio<br />
obtener<br />
cultivo<br />
PSD<br />
=====]<br />
·<br />
[----- ------ --------<br />
· *<br />
Si BK+, obtener<br />
cultivo,<br />
PSD**<br />
-------]<br />
·*<br />
Si BK+,<br />
obtener<br />
cultivo,<br />
PSD**<br />
Si hay BK + en el mes 2, obtener nuevamente esputo en el mes 3. Si el esputo es<br />
positivo en el mes 3, obtener cultivo y PSD.<br />
continúa<br />
64<br />
Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica
Change language