Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

5. Usar dos o más agentes del grupo 5;
6. Tener presente un tratamiento con isoniazida a dosis elevada si se ha
demostrado que la resistencia a la misma es a baja concentración;
7. Tener presente una cirugía complementaria si la enfermedad
está localizada;
8. Aplicar medidas estrictas de control de las infecciones;
9. Tratar la infección por el VIH (ver capítulo VI).
7.11 Control de infecciones
El control de infecciones es un punto crítico que debe ser abordado
por los programas de TB y VIH puesto que la transmisión de cepas
TB-R/MR/XR en hospitales y establecimientos de salud donde
se atienden personas con VIH y enfermos con TB-R produce brotes
de este tipo de TB no solo en los infectados, sino también en los no
infectados y personal de salud.
Retrasos en el diagnóstico de la TB-R/MR/XR, la saturación de
los hospitales y la mezcla de personas con tuberculosis e infectadas
por el VIH contribuyen a la transmisión nosocomial y producen
brotes de TB-R/MR que afectan tanto a pacientes seropositivos
como seronegativos para el VIH.
Las medidas de control de infecciones están detalladas en el capítulo
IX.
Capítulo vii • Tuberculosis resistente a medicamentos antituberculosos 111