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Coinfección TB/VIH: Guía Clínica. Versión actualizada – 2010

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Otro: todos los pacientes que no caben en las definiciones anteriores.<br />

Este grupo incluye los casos crónicos que continúan con<br />

baciloscopias positivas al final de un régimen de retratamiento.<br />

5.2 Regímenes de tratamiento<br />

antituberculoso<br />

isoniacida (H)<br />

rifampicina ( R )<br />

pirazinamida (Z)<br />

etambutol (E)<br />

estreptomicina (S)*<br />

Bactericida<br />

Bactericida<br />

Bactericida<br />

Bacteriostático<br />

Bactericida<br />

Alta<br />

Alta<br />

Baja<br />

Baja<br />

Baja<br />

5 (4 – 6)<br />

10 (8 – 12)<br />

25 (20- 30)<br />

15 (15- 20)<br />

15 (12- 18)<br />

Max<br />

(mg)<br />

300<br />

600<br />

…<br />

…<br />

1000<br />

La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial<br />

de la Salud (OPS/OMS) y la Unión Internacional contra la Tuberculosis<br />

y Enfermedades Respiratorias, recomiendan regímenes estandarizados.<br />

Tabla 2. Medicamentos antituberculosos de primera línea<br />

Medicamento<br />

de primera línea<br />

(abreviatura)<br />

Modo de<br />

acción<br />

Potencia<br />

Dosis recomendada (mg/kg peso)<br />

Diaria<br />

Intermitente<br />

(3v /<br />

semana)<br />

10(8 – 12)<br />

10(8 – 12)<br />

…<br />

30(25 – 35)<br />

…<br />

Max<br />

(mg)<br />

900<br />

600<br />

…<br />

…<br />

…<br />

* Los pacientes mayores de 60 años o que pesan menos de 50 kg podrían no tolerar más de<br />

500–750 mg/d, por lo que algunas guías recomiendan reducir la dosis a 10 mg/kg/día en los<br />

pacientes con estas características.<br />

Existe un código estándar para los regímenes de tratamiento antituberculoso.<br />

Cada medicamento tiene una abreviatura (ver tabla<br />

anterior). Un régimen tiene dos fases y cada una consiste en una<br />

combinación de medicamentos. El número antes de una fase es la<br />

duración de esa fase en meses. Un subnumeral después de una letra<br />

es el número de dosis semanales de ese medicamento. Si no hay un<br />

60<br />

Coinfección <strong>TB</strong>/<strong>VIH</strong>: Guía Clínica

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