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INTRODUCTION
Le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité, également appelé
TDA/H, représente actuellement l’un des motifs de consultation les plus courants en
pédopsychiatrie. Depuis plus d’un siècle, ce trouble a fait l’objet de diverses
descriptions.
Le TDA/H est considéré comme un véritable enjeu de santé publique puisqu’il
concerne près de 5% de la population générale et constitue donc le trouble psycho-
pathologique le plus fréquent. Ce syndrome d’origine neuro-développementale est
principalement caractérisé par trois manifestations symptomatiques: l’inattention,
l’hyperactivité, l’impulsivité. Affectant les capacités d’apprentissage et d’adaptation
des enfants, il est particulièrement invalidant et génère le plus souvent de
nombreuses répercussions dans la vie familiale, sociale, scolaire et professionnelle
du sujet à plus long terme. Il nécessite donc une démarche diagnostique rigoureuse
ainsi que l’élaboration d’un projet thérapeutique plurimodal et pluridisciplinaire adapté
impliquant l’entourage du sujet TDA/H. Le projet thérapeutique va s’articuler autour
d’une prise en charge médicale, familiale, psychosociale et psychothérapeutique. Si
besoin, une rééducation des troubles associés mais aussi une remédiation des
troubles intrinsèques peuvent être mises en place.
Les fonctions exécutives désignent les processus cognitifs conscients mis en jeu à
plusieurs niveaux lors de la réalisation d’une tâche non routinière, conflictuelle ou
complexe. Elles sont constamment sollicitées dans la vie quotidienne et dans les
apprentissages.
De nombreuses études ont décrit des programmes de réhabilitation des fonctions
exécutives chez les patients cérébro-lésés et chez les adultes schizophrènes. En
revanche, il existe dans la littérature très peu de données relatives à la remédiation
des fonctions exécutives chez l’enfant TDA/H.
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