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C) Autres troubles fréquemment associés
1. Syndrome Gilles de la Tourette et tics moteurs
Dans la littérature, nous retrouvons une association fréquente entre le TDA/H et les
tics ou plus particulièrement le syndrome de Gilles de la Tourette. Les études
révèlent qu’il existe des tics ou du moins des antécédents familiaux chez plus de
50% des sujets atteints de TDA/H. Ainsi, les cliniciens doivent se montrer
particulièrement vigilants face à cette comorbidité élevée car les traitements
médicamenteux des symptômes du syndrome de Gilles de la Tourette et du TDA/H
ont des effets antagonistes gênants (Le Heuzey, 2003).
2. Troubles de la vigilance et du sommeil
En dépit des apparences, « le TDA/H peut être compris comme la manifestation
comportementale et neurocognitive d’un trouble du maintien de l’éveil avec
alternance d’excès d’éveil (hyperéveil) et de phases d’hypovigilance » (Lecendreux
et al., 2004). Des études ont montré que les enfants présentant un TDA/H
s’endorment parfois plus vite en journée que les enfants contrôles lorsque les
conditions sont favorables au sommeil : position allongée, absence de stimulation, de
nuisances sonores ou lumineuses (Palm, 1992 ; Lecendreux et al. 2000). D’ailleurs
ce constat est valable lors des trajets en voiture. Les troubles du sommeil, estimés à
environ 50% dans la population des enfants TDA/H (Lecendreux et al.,2004) peuvent
aussi bien être quantitatifs (hyposomnie ou hypersomnie) que qualitatifs
(somnambulisme, réveil précoce, syndrome des jambes sans repos). Plusieurs
auteurs (Pichietti et al., 1998 ; Chervin et al., 2002 cités par Konofal, 2005) ont pu
mettre en évidence une motricité nocturne excessive chez des enfants présentant un
TDA/H. De plus, d’après une étude réalisée par Konofal (2003, cité dans 2005), la
prévalence du syndrome des jambes sans repos parmi des enfants présentant un
TDA/H s’élève à 44% et représente donc un taux élevé d’association.
3. Troubles des fonctions exécutives
Les enfants TDA/H présentent très souvent une atteinte des fonctions exécutives.
Cependant, il n’existe actuellement aucune donnée renseignant la prévalence des
troubles des fonctions exécutives dans le cadre du TDA/H. Nous développerons ce
trouble dans le second chapitre.
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