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Il se pourrait que ces techniques favorisent le développement de capacités
lorsqu’elles sont orientées spécifiquement vers les déficits. Par ailleurs, aucune
différence n’a été retrouvée entre les performances scolaires des enfants traités par
psychostimulants et celles des enfants recevant un traitement combiné
(psychostimulants et entraînement cognitif). Certains auteurs font l’hypothèse que
l’acquisition de « compétences métacognitives » serait nécessaire à la résolution de
problèmes complexes et que l’usage de ces compétences pourrait se généraliser à
d’autres tâches similaires.
Effets sur le comportement :
Les études contrôlées ont démontré que les enfants sont capables d’apprendre des
stratégies de résolution de problèmes sociaux sans pour autant utiliser ces nouvelles
compétences pour adapter leur comportement dans des situations de la vie réelle.
Dans le traitement de l’enfant avec TDA/H, le training cognitif semble avoir plus
de validité que les autres modalités thérapeutiques. Cependant aucune étude n’a
encore démontré que le développement de compétences d’auto-régulation
internalisées facilite la généralisation et le maintien de ces effets. De plus, il n’existe
actuellement aucun résultat indiquant que le training cognitif peut être considéré
comme un concurrent aux stimulants ou qu’il est susceptible d’en renforcer les effets
bénéfiques.
II) Les stratégies de restauration dites « top-down »
Les stratégies de type top-down visent à activer des fonctions cognitives
supérieures supposées agir sur les systèmes inférieurs. Elles sont fréquemment
qualifiées de stratégies métacognitives. Selon Laporte et Guay (2006), la remédiation
métacognitive porte indirectement sur les réseaux de neurones mobilisés par un
processus cognitif donné. Elle a pour vocation l’amélioration de fonctions cognitives
spécifiques en prenant appui sur des stratégies de gestion et d’éducation cognitive et
comportementale. Ces programmes se caractérisent par une prise de conscience
des déficits par le sujet et un développement de ses capacités d’auto-régulation
(Lussier, 2009). Ils font par ailleurs appel à des techniques variées inspirées de la
rééducation des patients traumatisés crâniens telles que : le modelage (ou
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