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3. Données anatomo-fonctionnelles actuelles des lobes frontaux
Les lobes frontaux sont des structures corticales délimitées postérieurement par la
scissure de Rolando et inférieurement par la scissure de Sylvius. Comme l’illustre la
figure suivante, ils se subdivisent en trois régions. Toutefois, si ces dernières font
l’unanimité, il existe des variantes concernant la répartition des aires de Brodman.
Nous avons donc tenté de réaliser une synthèse de diverses sources (Levy, 2006 ;
Pradat-Diehl et al., 2006 ; Roy, 2007).
Le cortex moteur primaire (aire 4 de Brodman) situé au niveau du gyrus
précentral est responsable de la motricité volontaire.
Les aires pré-motrice et motrice supplémentaire (aire 6) localisées au niveau
du gyrus précentral, permettent la programmation motrice élaborée.
Le cortex pré-frontal qui organise et régule les aspects les plus élaborés du
comportement est constitué de trois zones principales :
▪ Le cortex dorso-latéral (aires 8, 9, 10, 45, 46) est essentiellement
consacré à la programmation cognitive.
▪ Le cortex orbito-ventral (aires 11, 12, 25, 47)
▪ Le cortex mésial ou interne (aires 24, 32 ainsi que le gyrus cingulaire
inclus dans le système limbique)
L’observation en neuro-imagerie de patients cérébro-lésés a permis d’objectiver
l’implication principale des aires cérébrales antérieures dans le fonctionnement
exécutif (Seron, Van der Linden et Andrès, 1999).
En outre, un réseau de projections afférentes et efférentes relie le cortex pré-frontal
aux autres aires cérébrales via des circuits corticaux et sous-corticaux. Ainsi, le
cortex pré-frontal reçoit des informations provenant du système limbique, d’où son
rôle dans l’expression des émotions et de la motivation. En particulier, le cortex pré-
frontal dorso-latéral constitue une double interface à la fois entre les régions
d’intégration perceptive (thalamus, hippocampe, aires associatives) et les structures
motrices du cerveau sur lesquelles il projette (cortex pré-moteur, moteur, ganglions
de la base, noyaux moteurs du tronc cérébral) (Levy, 2006). Cette plate-forme
d’intégration permet l’actualisation et la constitution d’une représentation de la
situation environnementale avec ses attributs motivationnels et affectifs, permettant
ainsi l’élaboration d’un plan d’action en accord avec les expériences déjà vécues et
intériorisées.
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