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VI) Evolution développementale et retentissements du
trouble aux différents âges de la vie
« Le développement “colore” le tableau clinique, qui tout en restant repérable
par sa continuité à travers les différents âges de la vie, n’en présente pas moins des
particularités, chez le jeune enfant, l’enfant plus âgé et l’adolescent » (Mouren,
2005). De plus, cette évolution détermine les répercussions du trouble dans de
multiples domaines, et constitue un véritable facteur de vulnérabilité.
A) Le TDA/H dans l’enfance
En premier lieu, le trouble a des répercussions sur le fonctionnement scolaire
et les apprentissages. Sur le plan cognitif, l’hyperactivité est à l’origine de difficultés
plus ou moins importantes, d’une fluctuation des résultats, voire d’échec scolaire et
de redoublement. Ces enfants essuient de nombreuses réprimandes et punitions et
leur comportement peut même conduire à l’exclusion.
Le TDA/H nuit également à l’intégration sociale de ces enfants : les relations avec
leurs pairs ou les enseignants n’ont de cesse de se dégrader (Finck, 1999). La
plupart d’entre eux connaissent disqualification et rejet de la part de leurs pairs
(Mouren, 2005). Du reste, ils deviennent facilement des boucs émissaires et sont
rarement invités.
Le fonctionnement familial est lui aussi perturbé. Certains enfants subissent des
situations de rejet ou de maltraitance par la famille. Les relations du couple s’en
trouvent souvent mises à mal et les parents sont plus facilement sujets au stress, à
la dépression et au retrait social (Barkley, 1997).
D’un point de vue émotionnel, leur vécu constant de l’échec, du rejet et de punitions
les conduit à une faible estime d’eux-mêmes, à la démotivation et à l’impuissance
apprise (Mouren, 2005).
L’état de santé des enfants atteints d’un TDA/H doit également être au centre des
préoccupations car ils sont souvent victimes d’accidents traumatiques plus graves
que leurs pairs en raison de leurs prises de risques répétées et de leur inconscience
du danger (Di Scala, 1998, cité par Bouvard et al., 2006).
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