Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

Obésité
123
Concernant le poids, les analyses ne mettent pas en évidence un effet du type
de groupe, quel que soit le moment de l’évaluation (p > 0,50). En revanche, les
analyses montrent un effet principal du facteur intervention, avec une diminution
significative d’environ 4 Kg entre le début et la fin. Cet effet se pérennise
à 2 ans et à 6 ans. La significativité est retrouvée malgré une restriction
à 46 patientes à 2 ans, et à ı2 patientes à 6 ans. Les interactions « Groupe X
Éducation » ne sont pas significatives (p > 0,50).
La variable IMC suit la même évolution [tableau IV]. Les analyses ne
mettent pas en évidence un effet du groupe (p > 0,50). L’IMC baisse de
façon significative entre le début de l’intervention éducative et la fin. L’effet
« Éducation » se pérennise à 2 ans et à 6 ans. Ainsi, l’IMC bascule de la classe
« obésité sévère » ou de type II à la classe « obésité modérée » ou de type I. Les
interactions « Groupe X Éducation » ne sont pas significatives (p > 0,ı0).
TABLEAU IV
Évolution de l’IMC moyen des patientes avant et après l’intervention à 2 ans et à 6 ans
Moyenne-Pré Écart type Moyenne-Post Écart-type F P
IMC
À l’inclusion (n = 74) 37,37 δ = 7,59 35,96 δ = 7,26 F(1/65) = 55,35 p < 0,001
À 2 ans (n = 46) 36,86 δ = 8,66 34,58 δ = 7,69 F(1/40) = 24,29 p < 0,001
À 6 ans (n = 12) 38,03 δ = 8,46 33,79 δ = 6,63 F(1/10) = 14,35 p < 0,01
Variables psychologiques
Pour l’ensemble des variables, les analyses ne mettent pas en évidence un
effet du groupe d’appartenance des patientes, quel que soit le moment de
l’évaluation (p > 0,30). De même, les interactions « Groupe X Éducation » ne
sont jamais significatives (p > 0,ı0).
La dépression
L’analyse de la variable dépression révèle que les patientes sont moins déprimées,
passant d’un niveau de dépression modérée à un niveau de dépression
minimale entre le début et la fin de l’intervention éducative. L’effet
intervention se maintient à 2 ans, mais pas à 6 ans (p > 0,ı0).
Ces données apparaissent dans le tableau V.
TABLEAU V
Évolution des scores moyens de dépression des patientes avant et après l’intervention
à 2 ans et à 6 ans
Moyenne-Pré Écart type Moyenne-Post Écart-type F P
Dépression
À l’inclusion (n = 74) 20,67 δ = 7,89 10,12 δ = 8,64 F(1/65) = 102,38 p < 0,001
À 2 ans (n = 46) 20,85 δ = 7,64 12,60 δ = 8,51 F(1/40) = 59,04 p < 0,001
À 6 ans (n = 12) p < 0,10