Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

260 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation
TABLEAU VII
Paramètres psychologiques
Score initial
Groupe Intervention Groupe Témoin p
Score
à 6 mois
Score
à 12 mois
Score initial
Score
à 6 mois
Score
à 12 mois
QVSA (score/100) 59,7 63,5 64,5 62,5 63,8 67,1 0,01
TABLEAU VIII
Évolution du locus of control
Locus of control
(score/100)
Groupe Intervention (éduqué) Groupe contrôle (non-éduqué) p
Score basal
Score
à 6 mois
Score
à 12 mois
Score basal
Score
à 6 mois
Score
à 12 mois
63,7 60,9 61,9 62,4 59,5 59,3 0,002
S’agissant des paramètres comportementaux, les résultats montrent une
discrète tendance à l’arrêt du tabagisme pour le groupe éduqué, puisqu’en
ı2 mois, 7 % des patients du groupe éduqué ont déclaré avoir arrêté de fumer
versus 2 % dans le groupe non éduqué (p = 0,ı76).
Enfin, l’analyse des commentaires spontanés des patients, à partir d’un
regroupement de mots, souligne le fait que le travail proposé en ETP représente
avant tout un espace de communication, de rencontre et d’échanges
qui semble aider les patients à mieux faire face à leur maladie. Ils se sentent
rassurés par les apprentissages qu’ils réalisent, grâce au suivi que permet le
centre : « On se sent mieux entouré, mieux suivi » ; « On a l’impression d’être à
la pointe des connaissances en matière d’asthme, qu’aucun traitement ne va nous
échapper. C’est donc également très rassurant. Ça permet aussi d’améliorer notre
suivi » ; « J’ai appris beaucoup de choses, je gère désormais mon asthme sans
angoisse, sereine, confiante dans les médicaments. »
Les propos de cette patiente reflètent assez bien l’état d’esprit des patients
interviewés : « Ce qui est intéressant avec « l’école de l’asthme », c’est le fait que ce
soit plus un centre de dialogue et de partage qu’un centre pour dispenser des traitements.
On n’a pas l’impression d’être des patients mais juste des personnes venant
partager leurs émotions, leurs expériences, leurs angoisses. »
Conclusion et recommandations
Une amélioration significative de plusieurs paramètres de sévérité de l’asthme
a été mise en évidence chez les patients ayant suivi le programme éducatif « Un
Souffle nouveau » comparativement à une population contrôle. La plupart de
ces résultats ont été observés au terme de la première période de 6 mois et se
sont maintenus à ı2 mois.
Ces effets bénéfiques sur les symptômes et la prise en charge de la maladie
s’accompagnent d’une amélioration de la qualité de vie, significative dans les