Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

Synthèse
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chez les malades confrontés au quotidien à leur maladie apporte des éclairages
précieux sur la complexité des enjeux liés à la gestion de la maladie chronique
en contexte [1]. Mais encore faut-il savoir se servir de ces connaissances
pour optimiser les pratiques éducatives…
DE NOUVELLES PERSPECTIVES DE TRAVAIL
L’ouvrage met en évidence plusieurs perspectives de travail qui devraient
s’avérer fructueuses, tant pour la réflexion que pour les pratiques éducatives,
en lien avec les formations des professionnels. Les passerelles entre le monde
biomédical et le monde des sciences humaines et sociales sont encore à
parfaire, y compris en questionnant l’utilité sociale des recherches menées. Il
serait certainement avantageux de développer les connexions entre le champ
médical et le champ des sciences humaines et sociales car les travaux existants
(en sociologie, anthropologie de la maladie, sciences de l’éducation, etc.)
ne se traduisent pas nécessairement dans des pratiques éducatives qui restent
plutôt confidentielles et fonctionnent souvent par transferts, habitudes ou
décisions (de la structure, du responsable, du référent, etc.).
Le regard analytique indispensable à chacun pour questionner les pratiques
auxquelles il croit est aussi à généraliser. Aider les acteurs à avoir un œil plus
objectif, plus distancé sur leur intervention aboutit notamment à optimiser
leur travail en direction des patients. Sans cet exercice de « prise de hauteur »
et sans regard réflexif et critique, chaque profession ne risque-t-elle pas de
chercher à défendre sa place dans le processus d’éducation thérapeutique
plutôt que de se soucier véritablement de savoir en quoi la succession d’interventions
va contribuer de manière efficace à mieux accompagner le malade
Plusieurs expériences montrent bien que parmi les soignants motivés qui
suivent des formations en éducation thérapeutique du patient, seule une
faible portion la met effectivement en pratique. On retrouve ainsi une ambivalence
récurrente : les professionnels de santé revendiquent à juste titre une
place importante dans l’exercice de l’éducation thérapeutique du patient et
en même temps, ils ne sont que peu nombreux à se donner (ou à considérer
qu’ils ont) les moyens de la mettre en œuvre. Ce débat n’est pas nouveau en
France : le soin curatif est souvent considéré comme étant le seul « noble » (en
étant le mieux rémunéré, c’est aussi le plus reconnu officiellement) et il prend
le pas sur les pratiques éducatives dont les professionnels soulignent pourtant
la nécessité. Mais alors, qui est le plus à même, chez nous, de pratiquer
l’éducation thérapeutique du patient Dans quels lieux Pour quels résultats
attendus ...
Les pratiques dominantes sont à inscrire dans un contexte (la France) et dans
un espace temporel de construction (les années 80-90) qu’il s’agit désormais
d’évaluer en tenant compte d’une société qui a considérablement changé en
peu de temps. La croissance régulière du nombre de malades chroniques, la
relative pénurie de médecins dans certains secteurs et/ou certaines spécialités,
les restrictions budgétaires, les exigences croissantes des patients, la
fragilisation et l’exclusion sociale de bon nombre de malades, l’inscription