Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

Asthme
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Résultats de l’expérimentation
Sur les ıı8 patients recrutés, ıı4 étaient éligibles, 62 ont fait partie du groupe
éducation (GE) et 52 du groupe contrôle (GC). Finalement, 43 patients du GE
et 33 du GC ont été suivis sur les 3 temps, soit 76 patients au total. Trentecinq
patients du GE ont répondu à l’entretien proposé. La population de l’étude
est présentée dans le tableau III. Les deux groupes étaient comparables.
TABLEAU III
Description de la population étudiée
Femme
Homme
Âge
moyen
σ
age
Âge min/
Âge maxi
Stade de
gravité 1
(%)
Stade de
gravité 2
(%)
Stade de
gravité 3
(%)
Stade de
gravité 4
(%)
GC = 33 24 9 44.8 18.2 18/70 3 7 14 9
GE = 43 8 35 41.0 13.2 18/68 3 12 18 10
Les analyses de variance réalisées sur les variables quantitatives et l’analyse
des entretiens montrent un effet positif de la prise en charge proposée. La
figure 1 présente la synthèse des résultats de l’analyse de variances.
Il ressort de l’intervention proposée :
une plus grande disponibilité du soutien social perçu face à la crise
d’asthme : les patients pensent pouvoir compter sur un plus grand
nombre de personnes pour les aider à gérer une crise. Les entretiens
permettent d’éclairer ce point : les patients rapportent que les séances
leur ont permis de disposer d’un soutien informatif, d’un soutien
d’estime, d’un soutien émotionnel et de bénéficier d’un nouveau réseau
social : « Je revois souvent Sophie, elle m’a beaucoup aidé après les séances » ;
« Je me sens moins seul face à ma maladie et ça devient plus supportable » ;
un recours moindre aux stratégies de coping visant à minimiser la gravité
de l’asthme et à réagir émotionnellement face à la crise d’asthme 15 . Les
entretiens illustrent ce résultat, plusieurs patients déclarant faire plus
attention aux crises : « Maintenant je gère les crises, je ne fais pas comme si
j’avais rien » ;
un meilleur niveau d’adhésion thérapeutique aux traitements. Ici
encore, les entretiens montrent que les patients déclarent suivre plus
rigoureusement leur traitement au quotidien : « Pour moi, la prise du traitement
de fond est devenue aussi naturelle que de se brosser les dents » ou en
cas de crise et de prévention des crises : « Je prends le traitement de crise dès
que je fais du sport » ;
15. Ce type de stratégie est en général associé à une mauvaise qualité de vie [18].