Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

162 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation
TABLEAU III
Évolution des facteurs de risque dans le groupe éduqué versus le groupe
contrôle entre le début de l’étude et la fin à 6 mois
Éduqués (n = 274) Non éduqués (n = 199)
Cholestérol total (g/l) – 0,0764 (p = 0,0006) – 0,034 (p = 0,246)
LDL-Cholestérol (g/l) + 0,02 (p = 0,452) + 0,10 (p < 10-3)
HDL-Cholestérol (g/l) + 0,0087 (p = 0,27) + 0,0038 (p = 0,70)
Éduqués (n = 271) Non éduqués (n = 196)
Triglycérides (g/l) + 0,03 (p = 0,476) + 0,03 (p = 0,573)
Éduqués (n = 267) Non éduqués (n = 199)
Glycémie (g/l) – 0,0076 (p = 0,619) – 0,0159 (p = 0,342)
Éduqués n = 274 Non éduqués (n = 199)
HTA légère à sévère + 14,6% (p = 0,101) + 26,9% (p = 0,011)
Tabagisme – 13,7% (p = 0,065) – 12,7% (p = 0,146)
PAS (mm Hg) – 0,63 (p = 0,494) + 0,34 (p = 0,733)
TABLEAU IV
Évolution du score de qualité de vie (SF-36) dans le groupe éduqué versus
le groupe contrôle entre le début de l’étude et la fin à 6 mois
SF-36 Scales (paired t-test) Éduqués (n = 221) Non éduqués (n = 188)
Fonctionnement physique + 6,72 (p = 10 – 3 ) – 0,63 (p = 0,556)
Douleur physique + 2,76 (p = 0,09) – 0,95 (p = 0,567)
Santé en général + 2,81 (p = 0,005) – 0,64 (p = 0,579)
Vitalité + 3,43 (p = 0,002) – 1,47 (p = 0,222)
Fonctionnement social + 2,09 (p = 0,196) + 0,73 (p = 0,622)
Santé mentale + 1,79 (p = 0,12) + 0,13 (p = 0,909)
Score global mental + 0,53 (p = 0,457) + 0,69 (p = 0,307)
Score global physique + 2,57 (p = 10 – 3 ) – 0,5 (p = 0,356)
Discussion critique et perspectives
La démarche éducative
La démarche s’est avérée convaincante dans ses modalités pratiques : l’analyse
des questionnaires montre que le taux de satisfaction des patients est excellent.
Le nombre de séances a été évalué de façon positive par les patients (ni
trop ni trop peu).
Ce type de programme est très lourd à mettre en place et une sélection des
personnes prioritaires associée à une diminution du nombre de séances serait
à réfléchir. Chaque séance avait des objectifs bien précis, mais le jeu de fin
de séance est celui qui a été le moins plébiscité par les personnels de soin
impliqués dans l’étude.