Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

362 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation
concernés. En effet, le programme d’éducation est destiné aux personnels
de santé et réalisé au sein d’un service spécialisé de rééducation fonctionnelle
qui appartient à la structure hospitalière. L’équipe multidisciplinaire qui
prend en charge les salariés est elle-même constituée de salariés de l’institution
hospitalière. Pour permettre le bon déroulement de la formation et la
poursuite harmonieuse des soins au sein des services (en l’absence des participants
et des intervenants à la session de formation), cette organisation particulière
nécessite l’adhésion de toute l’équipe au projet, mais aussi celle de
l’administration hospitalière et des unités de soins.
Comme dans d’autres recherches, l’évaluation qualitative et quantitative
montre une amélioration très nette du vécu de la douleur (avec notamment
une régression, voire une disparition de la douleur), même si la majorité des
participants présentent encore des épisodes douloureux aigus. La durée de
ces derniers est significativement réduite et le nombre de sujets décrivant des
douleurs permanentes est également réduit de 20 %.
Face à ces résultats, nous pouvons considérer que les techniques de rééducation
ainsi que l’éducation gestuelle acquise durant l’École du dos permettent
aux participants de mieux connaître leurs pathologies, de mieux les
appréhender au quotidien et de mieux cerner les limites de leurs libertés
gestuelles. Si l’École du dos n’a pas fonction à « guérir » les lombalgies chroniques,
on peut penser qu’elle permet (à travers une meilleure connaissance
et un élargissement des espaces de liberté gestuelle) de diminuer la crainte
d’une récidive douloureuse. L’École du dos permet, en outre, d’acquérir la
connaissance et l’apprentissage de techniques d’aide ergonomique ou d’éducation
gestuelle, notamment dans les tâches de manutention ou celles générant
des contraintes posturales. Cet apprentissage était l’un des objectifs
principaux de cette formation qui s’adresse à un corps professionnel spécifique,
dont les principaux facteurs de risque lombaire résident dans le port
de charges et les postures inconfortables de travail. Les techniques sont
enseignées lors de programmes de mise en situation professionnelle (utilisation
d’un lève-malade, réfection des lits, etc.), comme en situation personnelle
(tâches domestiques, repassage, etc.), la finalité étant de permettre
une meilleure gestion de la pathologie lombaire dans les activités de la vie
quotidienne. Cet objectif spécifique semble être atteint puisque la mise en
pratique effective de cet apprentissage est rapportée par 69,5 % des participants
de l’étude. Ces derniers disent utiliser plus facilement les outils d’aide
à la manutention disponible dans les services (comme le lève-malade) et
appliquer plus souvent les conseils en gestes et postures en milieu professionnel.
Avec la réduction de la douleur lombaire, ceci explique en partie
la diminution du sentiment de pénibilité du travail, exprimée par 58 % des
participants de l’École du dos.
En corollaire, 40 % d’entre eux se disent davantage satisfaits dans leur travail.
Le bénéfice exprimé dans la perception du travail peut être expliqué par les
modifications des rapports entre collègues, notamment avec ceux qui sont
indemnes de problèmes lombaires : les participants de l’École du dos relaient
l’information et préviennent les lombalgies en situation de soins.