Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

250 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation
et pédagogique, l’expérience a montré qu’il était souhaitable de ne pas dépasser
quinze jours entre chaque séance éducative 19 .
Discussion critique et perspectives
Apports majeurs de l’expérimentation
Menée en « condition réelle » avec toutes les contraintes rencontrées sur le
terrain, cette recherche-action nous a mis sur la voie d’une éducation thérapeutique
de groupe dans laquelle l’enseignement et la transmission des savoirs
laissent place à la construction des savoirs, attitudes et comportements par
les patients eux-mêmes. Les évaluations qualitative et quantitative soulignent
l’impact favorable de l’intervention sur l’amélioration des connaissances et
des attitudes en lien avec la maladie, sur l’adhésion thérapeutique et la qualité
de vie des patients. Les résultats confirment ainsi la pertinence des interventions
éducatives pour réduire le recours aux soins d’urgence dus à une crise
d’asthme. Ces interventions améliorent aussi la gestion de l’asthme au quotidien
et facilitent la relation médecin/patient tout en développant l’accès à
l’autonomie des patients.
Par ailleurs, les bénéfices de l’éducation thérapeutique se situent à plusieurs
niveaux. L’intervention éducative améliore en effet la communication
médecin/patient dans les deux sens.
Les patients déclarent mieux comprendre les propos de leur médecin,
ils peuvent mieux utiliser le contenu du message qui leur est délivré.
De plus l’éducation thérapeutique semble avoir un effet sur le recours
à la consultation du médecin traitant. Les patients n’hésitent plus à
aller chez leur médecin dès qu’ils sentent une gêne respiratoire ou les
premiers signes d’une infection respiratoire, ils ne craignent plus de le
« déranger » pour une chose sans importance.
Parallèlement, le médecin semble disposé à recevoir plus facilement
les patients asthmatiques qui demandent un rendez-vous en urgence
alors que leur état ne relève pas (encore) vraiment de l’urgence. Ces
éléments semblent montrer que l’éducation thérapeutique favorise un
recours plus adapté aux consultations chez le médecin.
Notre étude montre aussi (et c’est là un point essentiel) un effet positif sur
« l’autonomisation » des patients, que cela soit dans la gestion de la maladie,
objectif explicite de l’éducation thérapeutique, mais aussi dans leur capacité à
se réunir spontanément pour régler des problèmes spécifiques entre pairs, en
dehors de toute organisation. Ainsi, ce travail permet de faire l’inférence de
l’effet positif d’une intervention éducative sur l’autonomie des patients dans
le sens d’un empowerment * .
19. Au cours de notre pratique, nous avons constaté que les patients « oubliaient » de revenir si les réunions étaient
espacées de plus de trois semaines ; de plus il faut recréer au sein du groupe une dynamique et une cohésion qui
s’estompent avec le temps.