Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

Le virus d’immunodéficience humaine (VIH)
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Cadre de l’expérimentation
Contexte et publics concernés
Dans le cadre de l’infection par le VIH dans les pays à ressources limitées,
une première expérience d’éducation thérapeutique du patient (ETP) a été
menée en 2000 à Casablanca, au Maroc [31]. Cette expérience, demandée
par l’Association de lutte contre le sida (ALCS), a été soutenue par la fondation
GlaxoSmithKline (GSK). Elle a résulté de l’adaptation d’un programme
d’éducation thérapeutique dans le domaine du VIH nommé « Ciel Bleu » 6 ,
développé dans différentes structures hospitalières en France. Ce dernier
programme a fait l’objet d’une évaluation sous la forme d’une étude randomisée
* qui a montré, entre autres effets, l’impact de l’éducation thérapeutique
sur l’adhésion du patient à son traitement [23].
Cette première expérience marocaine a mis en évidence la faisabilité d’un tel
programme dans des contextes à ressources limitées et a permis de souligner
les conditions nécessaires à l’implantation de programmes d’éducation thérapeutique
dans le domaine du VIH [30]. Sur ces bases, une modalité d’intervention
a été proposée dans dix pays d’Afrique francophone et un pays d’Asie
du Sud-Est, pour aider différentes structures de prise en charge des patients
VIH 7 . Selon les contextes, différents acteurs de santé (incluant des professionnels
de santé, des bénévoles et des patients vivants avec le VIH) ont été impliqués
dans les programmes d’éducation thérapeutique [tableau I].
TABLEAU I
Répartition des acteurs impliqués au cours de l’implantation
des programmes d’éducation thérapeutique du patient
Professionnels de santé* Autres** Total
Pays
Bénin 2 0 2
Burkina Faso 1 0 1
Cameroun 17 0 17
Congo 18 6 24
Gabon 22 0 22
Mali 21 22 43
Maroc 16 7 23
Mauritanie 3 0 3
Niger 32 10 42
* Professionnels de santé : incluant médecin, infirmier, pharmacien, assistant social, psychologue, agent de santé, sage-femme
** Autres : les patients vivants avec le VIH et/ou les bénévoles impliqués dans une association de lutte contre le sida
6. Le programme d’éducation thérapeutique « Ciel Bleu » a été développé en France par Fédialis Médica, fi liale
du groupe GlaxoSmithKline, dès 1997. Ce programme révisé et adapté se poursuit actuellement sous l’appellation
« Temps Clair ».
7. Ces programmes ont été mis en œuvre par Format Santé (association pour le développement de la formation et
de l’éducation en santé), en partenariat avec les responsables locaux (PNLS) et différents organismes (la fondation
GSK, la Croix Rouge française, l’association Solthis, le GIP Esther).