Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

190 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation
tions. La séance est inter active, avec un contenu adapté à la demande des
participants. L’utilisation de cas cliniques concrets adaptés au public vient
en complément, ce qui permet de répondre aux interrogations formulées.
Les éducateurs et les patients consultent ensemble les supports utilisés pour
le suivi du traitement (carnet spécifique, cahier ou carnet personnel), ce qui
permet de s’assurer de la bonne gestion du traitement. En fin de séance, une
évaluation des connaissances est faite à l’aide d’un questionnaire à remplir
individuellement. Le questionnaire est lu et commenté par les éducateurs,
mais il fait aussi l’objet d’une synthèse réalisée par les patients. Un compte-rendu
de la séance est rédigé par les éducateurs et transmis aux autres
intervenants du réseau. Il collige les problèmes mis en évidence et les principales
remarques et questions des participants (avec les réponses qui ont été
données). Il regroupe aussi les « trucs et astuces » donnés par les patients qui
vivent au quotidien le traitement : l’expérience des patients continue ainsi à
enrichir les pratiques éducatives.
Les outils : le compte-rendu et le dossier d’éducation, le carnet de suivi
Outre le compte-rendu d’éducation décrit précédemment (support du transfert
d’informations vers les soignants au décours des séances éducatives individuelles),
un dossier d’éducation est développé dans le cadre du réseau. C’est
un document qui reste interne à l’équipe : il regroupe des données administratives,
des données médicales et propose une synthèse en trois points de la
première séance éducative (difficultés, points forts, mesures pratiques prises).
Le suivi effectué est noté sur ce dossier.
Un carnet de suivi est donné au patient au décours de la première séance
d’éducation. Deux types de carnets sont utilisés : le carnet spécifique créé
pour le programme Éduc’AVK pour les patients présentant une maladie
thrombo- embolique veineuse, le carnet de la Société française de cardiologie
recommandé par la HAS pour les patients sous AVK pour une indication
cardiologique. Par rapport au programme princeps, le carnet spécifique
a évolué en fonction des remarques des patients, avec en particulier l’ajout
d’exemples pour remplir le tableau de suivi du traitement.
Les perspectives
La généralisation du programme d’éducation pour les traitements anticoagulants
dans un contexte de réseau ville-hôpital n’a pas modifié fondamentalement
les principes de la méthode d’éducation initialement mise en place
avec le programme Éduc’AVK. Cependant, elle s’est enrichie d’un suivi dans
le temps et d’une communication plus importante vers les différents acteurs
de santé. Elle s’est aussi diversifiée en s’adressant à une population plus large
« tout venant », sous AVK pour une indication de MTEV ou avec une indication
cardiaque, dans un contexte de réseau.
De nouvelles évaluations sont menées dans ce cadre. Une évaluation de type
qualitatif menée en interne a permis d’effectuer des ajustements du processus
éducatif, notamment sur les modes de communication et les supports éducatifs.
Le carnet a évolué en fonction des remarques des patients. Le compte-