Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

Asthme
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tabagisme ont été débattues… Les asthmatiques fumeurs ont un besoin important
de parler de leur comportement tabagique et nous les avons conduits à
s’exprimer sur leur vécu du tabagisme et leur représentation de la cigarette.
Ces échanges s’exercent en dehors de tout jugement de valeur. À l’issue de
chaque réunion et afin d’optimiser l’accompagnement du patient, le médecin
généraliste qui a adressé le patient reçoit une fiche de compte-rendu comprenant
les différents points abordés en séance ainsi que des observations. 10
TABLEAU I
Description des séances d’éducation
Objectifs Thèmes Démarches Synthèse
1 – Constituer le groupe
– Permettre aux
patients d’appréhender
différentes dimensions
de la maladie
– Identifier les signes
avant-coureurs
de la crise d’asthme
(signes sentinelles)
2 – Construire une
« physiopathologie
opérationnelle » de
l’asthme
3 – Identifier les
traitements de l’asthme
– Distinguer les
traitements par voie
générale
des traitements par
voie locale.
4 – Travail sur les
« corticophobies »
(réticence à prendre
des corticoïdes par
crainte des effets
secondaires 10
– Évocation des peurs
en lien avec la
dépendance et
l’accoutumance
– Vécu, ressenti,
représentation de
l’asthme
– Gènes, causes,
conséquences de
l’asthme, de la crise
– Représentation et
fonctionnement de
l’appareil respiratoire, et
des bronches
– Physiopathologie de
la crise (inflammation
bronchique,
bronchospasme,
hypersécrétion)
– Représentation
des traitements
de l’asthme
– Action des traitements
en lien avec
la physiopathologie
de l’asthme et de la crise
– Intérêt de la voie
inhalée
– Vécu des traitements
et techniques de prise
(oublis) des traitements
inhalés
– Autoquestionnaire d’évaluation
(décrit plus loin)
– Groupe de parole (chaque
patient se présente rapidement
et raconte sa dernière crise
d’asthme)
– Tour de table où chacun
s’exprime sur ce qu’il a ressenti
lors de la première séance
– Évaluation formative orale
du travail élaboré lors de cette
première rencontre (valoriser et
renforcer les acquis)
– Construire la « physiopathologie
de l’asthme » pour analyser
les représentations
– Décrire et expliquer l’action des
traitements de l’asthme
– Citer les médicaments connus
et les classer en catégories
(anti-inflammatoires, bronchodilatateurs,
antileucotrienes)
– Jeu de rôle durant lequel
un patient novice téléphone
à un patient plus expérimenté
pour lui demander
des renseignements
sur les traitements de l’asthme
et sur le fonctionnement
des inhalateurs
– Utilisation, par chacun,
de son traitement
et correction des gestes
– Synthèse des points
abordés
– Le groupe trouve
une solution à la question
« Comment gérer une crise
d’asthme »
– Synthèse de la conduite
à tenir par l’animateur
et prise du rendez-vous
suivant
– L’animateur gère
la communication et aide
les patients dans leur tâche
par des questions.
– La séance se poursuit
par une synthèse en
images à l’aide du CD-Rom,
et se termine par la prise
du rendez-vous suivant
– L’animateur gère
la communication et aide
les patients dans leur tâche
par des questions
– La séance se poursuit
par une synthèse en
images à l’aide du CD-Rom,
et se termine par la prise
du rendez-vous suivant
– L’animateur doit
accompagner le patient
dans la démarche
d’exposition
de son « handicap »
10. Il s’agit en général de représentations en lien avec la prise de poids.