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Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

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Des modèles de l’é<strong>du</strong>cation et de la santé à l’activité d’é<strong>du</strong>cation <strong>thérapeutique</strong><br />

43<br />

TABLEAU I<br />

Liens théoriques entre modèles de l’é<strong>du</strong>cation et modèles de l’apprentissage<br />

Modèles<br />

de l’apprentissage<br />

Visées et modèles de l’é<strong>du</strong>cation<br />

Instruction Développement <strong>du</strong> sujet Socialisation<br />

Behaviorisme<br />

Modalité expositive<br />

Transmission frontale<br />

d’informations<br />

Accumulation de contenus<br />

standardisés, indépendamment<br />

des cultures et<br />

des structures sociales<br />

Adaptation de l’exposition<br />

des savoirs au développement<br />

cognitif <strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Adaptation de l’exposition<br />

des savoirs au contexte social<br />

Prise en compte des normes<br />

socialement valides<br />

Contextualisation des savoirs<br />

Behaviorisme<br />

Modalité d’apprentissage<br />

par l’action<br />

Liaisons acquises entre<br />

savoirs de références et<br />

comportements à tenir<br />

Pédagogie par les objectifs<br />

Exercices d’applications<br />

pour la généralisation et<br />

la maîtrise des acquisitions<br />

Renforcement positif<br />

des savoirs acquis,<br />

la réussite étant un facteur<br />

de motivation<br />

Cognitivo-comportementalisme<br />

Appropriation gra<strong>du</strong>elle des<br />

savoirs transmis, à partir <strong>du</strong> fonctionnement<br />

cognitif <strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Liens entre les informations<br />

transmises et les représentations<br />

<strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Engagement cognitif et affectif<br />

<strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Prise en compte des connaissances<br />

déclaratives, procé<strong>du</strong>rales et<br />

conditionnelles<br />

Expérimentation et élaboration<br />

de savoirs d’expérience<br />

Renforcement positif<br />

des comportements adaptés<br />

à la situation <strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Restitution des savoirs<br />

Aider le <strong>patient</strong> à élaborer<br />

de nouveaux comportements<br />

conformes à ses propres normes<br />

en santé<br />

Apprentissage social<br />

Appropriation gra<strong>du</strong>elle<br />

des savoirs transmis, à partir<br />

des interactions <strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

avec son environnement<br />

physique et social<br />

Interactions sociales : effet<br />

de la verbalisation entre pairs<br />

Rôle des associations de<br />

<strong>patient</strong>s<br />

Réalisation d’une activité<br />

en groupe de pairs<br />

Imitation des pairs, des experts<br />

Renforcement positif<br />

des comportements adaptés<br />

Normativité d’un groupe social,<br />

d’une communauté<br />

Aider les <strong>patient</strong>s à élaborer<br />

de nouveaux comportements<br />

vers les normes de santé<br />

socialement valides<br />

Constructivisme<br />

L’action sur<br />

les objets d’apprentissage<br />

interagit<br />

avec les modes<br />

de raisonnement<br />

<strong>du</strong> sujet ou des<br />

groupes de sujets<br />

Constructivisme<br />

Interdépendance<br />

de l’apprentissage et <strong>du</strong> contexte.<br />

Développement des savoirs<br />

à partir de l’expérience<br />

<strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Nécessité de reconstruire<br />

le savoir en fonction <strong>du</strong> réseau<br />

conceptuel <strong>du</strong> <strong>patient</strong><br />

Un <strong>patient</strong> n’est pas enclin<br />

à changer de représentation tant<br />

qu’elle est fonctionnelle pour lui<br />

Développement de la connaissance<br />

de soi : autobiographie,<br />

récits de vie<br />

Activité réflexive des <strong>patient</strong>s<br />

Développement de l’estime de soi<br />

Sentiment d’efficacité<br />

personnelle<br />

Autodétermination<br />

Auto normativité<br />

Accompagner le <strong>patient</strong> au<br />

développement de compétences<br />

en santé qui lui permettront<br />

de se sentir libre de diriger<br />

sa vie, d’être maître de son projet<br />

de santé, de sa qualité de vie,<br />

d’être à l’origine de ses actes<br />

Socio-constructivisme<br />

Développement de la connaissance<br />

de soi et des autres<br />

dans les interactions sociales<br />

Rôle des associations de <strong>patient</strong><br />

Apprentissage coopératif,<br />

collaboratif<br />

Conflits socio-cognitifs<br />

Connaissance des savoirs locaux<br />

d’usage<br />

Discussion, confrontation<br />

en groupe<br />

Récits de vie en groupe<br />

Questionnement des savoirs<br />

Construction de sens et partage<br />

de signification entre <strong>patient</strong>s et<br />

entre <strong>patient</strong>s et professionnels<br />

de la santé<br />

Développement des<br />

compétences psychosociales<br />

Accompagner les groupes<br />

de <strong>patient</strong>s à se sentir libre<br />

de diriger leur qualité de vie,<br />

en fonction <strong>du</strong> contexte social<br />

(culture et environnement,<br />

normes en santé socialement<br />

valides) et de leurs propres<br />

systèmes de valeurs

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