Education thérapeutique du patient - Livre - Ipcem

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Polyarthrite rhumatoïde 339 Les moyens pédagogiques ont été repensés dans le sens d’une plus grande variété, notamment pour accroître la participation des patients. Des temps d’échange entre patients et soignants ont été intégrés après chaque mise en situation pour enrichir le ressenti de chacun grâce à l’expérience des autres. Les références à des difficultés personnelles concrètes et à la recherche de solutions (parfois trouvées) rendent plus crédible la démarche d’aide à la recherche de résolution de problèmes. Un soignant accompagne tout le déroulement du module. Il fait le lien entre les différents intervenants et participe aux temps d’échanges. Une pédagogie « à deux voix » peut parfois conforter le message, mais elle nécessite une préparation pour clarifier qui dit quoi. Du côté des supports pédagogiques, une démarche de construction d’outils adaptés est amorcée : il s’agit de renforcer l’aspect didactique que nous avions occulté (peu de recours à des outils ou supports formalisés jusqu’alors). Finalement, c’est plus d’une philosophie de travail que d’activités cadrées dont on parle. Nous ne disposons pas d’éducateurs « patentés » que l’on pourrait solliciter quand le reste de l’équipe soignante « ne sait plus quoi faire ». Dans notre façon de procéder, chaque intervenant a un « métier » et le temps dédié au suivi éducatif au sein du service est « nourri » par son activité et sa compétence acquise. Cette compétence est remise en cause le restant de la semaine, sur son activité princeps, et vice-versa. Conclusion Les résultats présentés ici montrent qu’au final, l’expérience a beaucoup profité à l’équipe multidisciplinaire. Du côté des patients, les bénéfices de l’éducation sont difficiles à mettre en évidence du fait de grandes disparités de recrutement, mais aussi du fait de la qualité de l’intervention éducative, en lien avec un manque de formation et d’homogénéité de l’équipe. Au fil de l’expérience, la mise en place de deux dispositifs complémentaires a néanmoins appris à l’équipe à se questionner sur son organisation, sur la mobilisation des moyens disponibles, sur les résultats obtenus auprès des patients et sur les perspectives à développer afin d’atteindre les objectifs qu’elle s’était fixés. Le travail éducatif qui se poursuit actuellement s’inscrit dans cette dynamique.
340 Éducation thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation Fiche 1. Exemple de fiche thématique de l’École de la polyarthrite rhumatoïde : l’économie articulaire THÈME DE LA SÉQUENCE ÉDUCATIVE Économie articulaire CONTEXTE D’HOSPITALISATION 3 hospitalisations de jour PUBLIC CIBLE Groupe de 3 à 5 personnes ayant une polyarthrite rhumatoïde OBJECTIFS GÉNÉRAUX À la fi n de la séquence, les patients doivent être capables de : => comprendre l’intérêt de l’économie articulaire ORGANISATION Durée de la séquence : 4 h (de 10 h à 14 h) Animateur(s) : 2 ergothérapeutes Matériel à prévoir : aliments, ustensiles de cuisine, aides techniques OBJECTIF N o 1 Compétence visée : faire émerger les besoins des patients dans les activités de la vie quotidienne Contenus : diffi cultés des patients/douleurs/aménagements Animation : participation active des patients Support : photos, diapos, cours OBJECTIF N o 2 Compétence visée : connaître la gestuelle adaptée (économie articulaire) Contenus : gestes de cuisine (couper, râper, peler, ouvrir une boîte, etc.) Animation : mise en pratique Support : préparation d’un repas OBJECTIF N o 3 Compétence visée : connaître les aides techniques et leur utilité Contenus : gestes de cuisine Animation : mise en pratique Support : préparation d’un repas DOCUMENTS REMIS Fiche de conseils d’économie gestuelle NOTES
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