beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

More documents

Recommendations

Info

aangebied word. Aangesien die belang van volledige voorligting reeds vroeër bespreek is, word dit nie hier herhaal nie. Sifting vir tuberkulose Ingevolge die Suid-Afrikaanse TB-riglyne moet alle MIV-positiewe kinders geroetineerd vir TB gesif word (SA. DvG, 2007f:58). Tans word die grootste aantal persone, wat gelyktydig MIV en TB onder lede het, in sub-Sahara-streke gevind (Denhill, 2009:16). Gevolglik word kinders toenemend aan TB blootgestel, en in gevalle waar kinders MIV-positief is, verhoog dit diensooreenkomstig hul risiko om met TB geïnfekteerd te raak (SA. DvG, 2005:24). Vanweë die immuun-onderdrukking wat deur die MI-virus veroorsaak word, is MIV-positiewe kinders in die besonder vatbaar vir primêre TB. Aangesien MIV-infeksie die hoofoorsaak vir die omskakeling van TB-infeksie tot TB-siekte is, is TB die mees algemene opportunistiese infeksie in MIV-positiewe volwassenes en kinders (Van Dyk, 2008:61). Die DvG beveel aan dat 'n kind wat: (a) in kontak was met 'n volwassene wat TB onder lede het, (b) vir langer as een week koors het, (c) 'n kroniese hoes het wat langer as drie weke duur, en (d) duidelike gewigsverlies of stadige gewigtoename op die kind se groeikaart toon, vir TB getoets moet word. Diagnostiese toetse sluit in die tuberkulien toets, kweking van die Mycobacterium tuberculosis-organisme vanaf gastriese- of nasofaringeale aspiraat en borskas radiografie.(SA. DvG, 2005: 42; Donald & Schaaf in Kibel et al., 2007:401, 402). Die diagnosering van TB in kinders is egter 'n proses wat deur die teenwoordigheid van verskeie siektetoestande wat gelyktydig in die MIV-positiewe kind voorkom, gekompliseer word. Die mees akkurate tuberkulientoets is die Mantoux-toets, maar Van Dyk (2008:65) argumenteer dat dit nie noodwendig 'n betroubare aanwyser is vir TB-diagnosering in areas waar TB algemeen voorkom nie. 'n Positiewe Mantoux- toets dui wel aan dat 'n persoon in kontak met 'n TB pasiënt was, maar beteken nie noodwendig dat die persoon aktiewe TB onderlede het nie. Dit is net so belangrik om daarop te let dat 'n negatiewe Mantoux-toets nie die teenwoordigheid van TB in 'n 175
MIV-positiewe kind uitsluit nie. Ander siektetoestande wat onder andere 'n vals negatiewe Mantoux-toets kan oplewer, en waaraan MIV-positiewe kinders ook blootgestel is, is ernstige proteïengebreksiekte, kindersiektes, maligniteite en VIGS (Donald & Schaaf in Kibel et al., 2007:401). Kweking van die Mycobacterium tuberculosis-organisme word as die belangrikste diagnostiese toets vir TB beskou, maar is egter ook nie altyd suksesvol in kinders nie (van Dyk, 2008:64; Donald & Schaaf in Kibel et al., 2007:402). Die kwaliteit van die aspiraat word bepaal deur die persoon wat dit verkry. Die verkryging van gastriese- of nasofaringeale aspiraat by 'n klein kind is moeilik, en benodig 'n spesiale vaardigheid waarvoor PV's opgelei moet word. Indien verkeerde tegnieke vir die verkryging van 'n aspiraat toegepas word, kan die kweking (net soos in die geval van die Mantoux- toets) vals negatiewe resultate vir MIV-positiewe kinders lewer. 'n Borskas X-straal word wel aanbeveel, maar onderliggende toetstande soos pneumonie en PCP, wat op dieselfde wyse as TB op 'n X-straal presenteer, kompliseer gevolglik 'n bevestigende diagnose (SA. DvG, 2005:42). Vanuit hierdie gegewens kan afgelei word dat TB-sifting by MIV-positiewe kinders kundigheid met betrekking tot kliniese manifestasies, diagnosering en behande- lingsopsies verg. Aangesien TB die mees algemene opportunistiese infeksie in MIV- positiewe kinders is, is dit kommerwekkend dat slegs 71% PV‟s by PGS/GGS aangedui het dat hulle hierdie diens lewer. 'n Moontlike rede vir hierdie bevinding is dat die behandeling van TB as 'n aparte diens by sommige PGS-klinieke aangebied word. Dit kan gevolglik meebring dat persone wat die kliniek vir ander redes as vir TB-behandeling besoek, nie vir TB gesif sal word nie. Indien dit die geval is, impliseer dit dalk weer dat omvattende dienslewering aan MIV-positiewe kinders as gevolg van die fragmentering van dienste, nie oral beskikbaar nie. Wat die sifting van TB by MIV-positiewe kinders wat hospitale besoek betref, word daar uit Tabel 4.7 afgelei dat hierdie diens nie optimaal gelewer word nie. Slegs 68% PV's het bevestig dat hulle MIV-positiewe kinders vir TB sif. 176
Page 1 and 2:
BESKRYWING VAN GESONDHEIDSORGDIENS
Page 3 and 4:
VERKLARING Hiermee verklaar ek, dat
Page 5 and 6:
DANKBETUIGINGS Hiermee spreek ek my
Page 7 and 8:
"Do all you can with what you have
Page 9 and 10:
SUMMARY This study was conducted to
Page 11 and 12:
INHOUDSOPGAWE HOOFSTUK 1: Inleiding
Page 13 and 14:
2.4.1.3 Departementele riglyne vir
Page 15 and 16:
v Bladsy 3.7.3 Finalisering van die
Page 17 and 18:
4.4.5 Professionele verpleegkundige
Page 19 and 20:
ix Bladsy FIGUUR 4.10 Kliniese krit
Page 21 and 22:
LYS VAN BYLAE BYLAE A SKRIFTELIKE V
Page 23 and 24:
Aangesien 40% van laasgenoemde ster
Page 25 and 26:
toegang tot behandeling kry nie (Mi
Page 27 and 28:
1.4 KONSEP- EN OPERASIONELE DEFINIS
Page 29 and 30:
Primêre versorger: „n Primêre v
Page 31 and 32:
1.6 NAVORSINGSTEGNIEKE Navorsingste
Page 33 and 34:
TABEL 1.1: Aantal en soort gesondhe
Page 35 and 36:
Die res van die teikenpopulasie slu
Page 37 and 38:
gebruik word om die hoofstudie te o
Page 39 and 40:
Die vraelyste sal voor die aanvang
Page 41 and 42:
gesondheid-sorgfasiliteite te doen,
Page 43 and 44:
2.1. INLEIDING HOOFSTUK 2 LITERATUU
Page 45 and 46:
internasionale gebeurtenisse. Na di
Page 47 and 48:
2.2.1.1 Primêre vlak van sorg Die
Page 49 and 50:
mediese sorg bestaan nie. PGS is di
Page 51 and 52:
“A comprehensive health care syst
Page 53 and 54:
dienslewering op nasionale, provins
Page 55 and 56:
sorg deur super-/sub-spesialiste in
Page 57 and 58:
Kinders betree die gesondheidsorgsi
Page 59 and 60:
2.3.3 Tersiêre gesondheidsorg aan
Page 61 and 62:
2.4.1.1 Operational Plan for Compre
Page 63 and 64:
verskaffing van ART; profilaktiese
Page 65 and 66:
direktorate van die Strategiese Ges
Page 67 and 68:
was ook al enkele gevalle waar geen
Page 69 and 70:
2.4.2.1.1 Primêre voorkoming van M
Page 71 and 72:
wat ter bereiking van hierdie doel
Page 73 and 74:
aanvaarbaar (acceptible), haalbaar
Page 75 and 76:
Voorligting met betrekking tot veil
Page 77 and 78:
PCR-tegniek Die toets word sedert 2
Page 79 and 80:
Identifiseer alle MIV-geïnfekteerd
Page 81 and 82:
2.4.2.2 Vrywillige berading en toet
Page 83 and 84:
die MIV-positiewe persoon se lewens
Page 85 and 86:
Die MIV/VIGS-pandemie het egter die
Page 87 and 88:
TABEL 2.1: Hantering van die twee m
Page 89 and 90:
afspraak word vir vier weke ná die
Page 91 and 92:
geaffekteerde lande in die wêreld
Page 93 and 94:
2.4.2.7 Practical Approach to Lung
Page 95 and 96:
TABEL 2.2: Opsomming van pediatries
Page 97 and 98:
2.5. UITDAGINGS TEN OPSIGTE VAN DIE
Page 99 and 100:
sluit voorgeboortelike sorg, MIV-di
Page 101 and 102:
Michaels et al. (2006:31) het na
Page 103 and 104:
2.6 AFSLUITING Tot op hede was die
Page 105 and 106:
3.2 NAVORSINGSONTWERP In teenstelli
Page 107 and 108:
kan word (Burns & Grove, 2007:240).
Page 109 and 110:
3.4 NAVORSINGSTEGNIEKE Navorsingste
Page 111 and 112:
Die volgende aspek wat 'n nadelige
Page 113 and 114:
Die navorser het gepoog om vraelyst
Page 115 and 116:
hierdie instruksies nie in Tabel 3.
Page 117 and 118:
TABEL 3.2: Aantal en soort gesondhe
Page 119 and 120:
VRYSTAAT PROVINSIE TABEL 3.3: Steek
Page 121 and 122:
Verteenwoordiging beteken dat die s
Page 123 and 124:
aangesien die Vrystaatse DvG nie ak
Page 125 and 126:
tegnieke van onderhoudvoering; die
Page 127 and 128:
studieresultate nadelig kan beïnvl
Page 129 and 130:
3.7.3 Finalisering van die vraelys
Page 131 and 132:
Deelnemer stem in Onderhoudvoering
Page 133 and 134:
navorsing, sowel as die deelnemer s
Page 135 and 136:
Volgens Tabel 3.4 kon die navorser/
Page 137 and 138:
3.10.1 Geldigheid Geldigheid verwys
Page 139 and 140:
gemeet word, is die volgende kompon
Page 141 and 142:
dat iemand met „n persoon in „n
Page 143 and 144:
Grove, 2009:189; Babbie & Mouton, 2
Page 145 and 146: van data. Aangesien die navorser va
Page 147 and 148: 3.11.4 Wetenskaplike integriteit en
Page 149 and 150: etrekking gehad het. Bykomend tot h
Page 151 and 152: VRYSTAAT PROVINSIE in die steekproe
Page 153 and 154: Volgens Tabel 4.2 was daar 14 hospi
Page 155 and 156: % 100 75 50 25 0 68 Gemeenskaps ver
Page 157 and 158: nie kan bekostig om studieverlof vi
Page 159 and 160: Immunisering (Vaccinator‟s Manual
Page 161 and 162: PMTCT-opleiding word aan vroedvroue
Page 163 and 164: wat hierdie dienste besoek, dalk on
Page 165 and 166: positiewe kinders (SA. DvG, 2005a:
Page 167 and 168: PALSA-Plus-opgeleide PV‟s hul ken
Page 169 and 170: (94%) aangedui dat hulle bykomende
Page 171 and 172: kliniese riglyne wat gevolg word, s
Page 173 and 174: Tabel 4.3 illustreer verder dat fei
Page 175 and 176: geen afleiding in hierdie verband g
Page 177 and 178: % 100 75 50 25 0 48 PMTCT 94 58 VCT
Page 179 and 180: % 100 75 50 25 0 36 96 FIGUUR 4.6:
Page 181 and 182: 4.3.5 Gesondheidsorg aan MIV-blootg
Page 183 and 184: 'n kind wat aan MIV blootgestel is,
Page 185 and 186: Dieetkundige advies Dieetkundige ad
Page 187 and 188: ehandeling vir helminte toegedien w
Page 189 and 190: verskeie PV‟s aangevoer dat die k
Page 191 and 192: gelewer word, is daar vanweë die t
Page 193 and 194: TABEL 4.7: Behandelingskomponente v
Page 195: positiewe kinders immuniseer. Die i
Page 199 and 200: 4.4 DIENSLEWERING TEN OPSIGTE VAN A
Page 201 and 202: % 100 75 50 25 0 67 Bevestig MIVsta
Page 203 and 204: asislyn-ondersoeke doen. Figuur 4.1
Page 205 and 206: Behalwe vir die beraming van ART-ne
Page 207 and 208: geassosieer word. Al die bogenoemde
Page 209 and 210: % 100 75 50 25 0 60 34 Meer persone
Page 211 and 212: HOOFSTUK 5 AANBEVELINGS EN BEPERKIN
Page 213 and 214: Wat verder uit die studie na vore g
Page 215 and 216: Implementering van riglyne Wat die
Page 217 and 218: sorglewering, waar MIV-blootgesteld
Page 219 and 220: 5.2.3 Finansiële implikasie As gev
Page 221 and 222: BRONVERWYSINGS AIDSbuzz. 2009. Volu
Page 223 and 224: Chopra, M., Daviaud, E., Pattinson,
Page 225 and 226: Vrystaat. Departement van Gesondhei
Page 227 and 228: Kofi, O.G. & Lindsey, J. 2006. Savi
Page 229 and 230: Rabie, H., Marais, B.J. & Cotton, M
Page 231 and 232: Suid-Afrika. Departement van Gesond
Page 233 and 234: Summerton, J.V. 2004. Health and He
Page 235 and 236: BYLAE A SKRIFTELIKE VERSOEK: AAN DI
Page 237 and 238: 216
Page 239 and 240: 218
Page 241 and 242: Voetnota: Die studie was deel van '
Page 243 and 244: UNIVERSITEIT VAN DIE VRYSTAAT UNIVE
Page 245 and 246: BYLAE E VRAELYS: GEBRUIK TYDENS GES
Page 247 and 248:
2. Tipe fasiliteit (merk almal van
Page 249 and 250:
4.3 In watter van die volgende PROG
Page 251 and 252:
5.4.2 Indien NEE, wat is die rede(s
Page 253 and 254:
5.7 “Counsel” u persoonlik KIND
Page 255 and 256:
5.11.2 5.12 5.12.1 5.12.2 Indien NE
Page 257 and 258:
5.14 Verskaf u deurlopende sorg aan
Page 259 and 260:
5.15.4 5.16 5.16.1 5.17 Indien NEE,
Page 261 and 262:
5.21.1 5.22 5.22.1 5.22.2 5.23 5.23
Page 263 and 264:
1 Weet nie 43 2 Die geneesheer doen
Page 265 and 266:
ASSESSMENT TOOL FOR PAEDIATRIC ANTI
Page 267 and 268:
4. INFORMATION, EDUCATION & COMMUNI
Page 269 and 270:
4.5.1 If YES, please specify your n
Page 271 and 272:
5.5.2 If NO, why do you not treat H
Page 273 and 274:
5.10.2 If NO, why do you not test f
Page 275 and 276:
5.12.3 5.13 5.13.1 5.13.2 If NO, wh
Page 277 and 278:
5.14.2 5.15 If NO, why do you not p
Page 279 and 280:
5.18 How often does the manager of
Page 281 and 282:
5.24 ..............................
Page 283 and 284:
5.27 Do you provide health care to
Page 285:
264
show all

beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?