01.05.2013 Views

beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

TB in MIV-positiewe kinders word egter gekompliseer deur die teenwoordigheid <strong>van</strong><br />

siektetoestande waar<strong>van</strong> die simptome met dié <strong>van</strong> TB ooreenstem. Voor-beelde <strong>van</strong><br />

siektetoestande <strong>wat</strong> algemeen in MIV-positiewe kinders voorkom, sluit PCP,<br />

limfoïede interstisiële pneumonitis (LIP) en virale, sowel as bakteriële pneumonie in.<br />

Ingevolge die TB-riglyne moet die diagnosering <strong>van</strong> TB in MIV-positiewe kinders op<br />

dieselfde wyse as by MIV-negatiewe kinders benader word. MIV-positiewe kinders<br />

<strong>wat</strong> met TB gediagnoseer word moet vir ses m<strong>aan</strong>de volgens die voorgeskrewe<br />

riglyne TB-behandeling ont<strong>van</strong>g (SA. DvG, 2007f:65, 66). Gesondheidsorgpersoneel<br />

moet bedag wees op ernstige TB komplikasies soos TB-meningitis, miliêre-TB of<br />

ander nie-pulmonêre vorme <strong>van</strong> TB. Kinders <strong>wat</strong> met hierdie komplikasies<br />

presenteer, moet gehospitaliseer word en vir moontlike verwysing na 'n TB-hospitaal<br />

oorweeg word (SA. DvG, 2005:45).<br />

Die toediening <strong>van</strong> ART <strong>aan</strong> MIV-positiewe kinders, <strong>wat</strong> reeds TB-behandeling<br />

ont<strong>van</strong>g, hang onder andere af <strong>van</strong> „n balans tussen die kind se ouderdom, <strong>aan</strong>tal<br />

middels <strong>wat</strong> gelyktydig geneem moet word en potensiële middelinteraksies. Verskeie<br />

geneeshere begin met ART vier tot agt weke nadat met TB-behandeling begin is (SA.<br />

DvG, 2007f:68). Chintu (2007:147) beklemtoon dat daar „n dringende behoefte <strong>aan</strong><br />

hersiening <strong>van</strong> TB- en ART-dienste <strong>aan</strong> kinders is. Die skrywer is <strong>van</strong> mening dat<br />

meer indringende pogings <strong>aan</strong>gewend moet word om kinders <strong>wat</strong> met TB-<br />

<strong>blootgestelde</strong> persone in <strong>aan</strong>raking was, op te spoor. 'n Voorstel is dat kinders met „n<br />

risiko vir beide MIV en TB deur middel <strong>van</strong> die PMTCT-program geïdentifiseer moet<br />

word. Volgens Van Dyk (2008:64) moet VCT-dienste <strong>van</strong> TB-kontrolelyste gebruik<br />

maak en pasiënte met TB-simptome na hul naaste TB-kliniek verwys. TB-klinieke<br />

behoort op dieselfde wyse bedag te wees op MIV-simptome en pasiënte vir VCT en<br />

behandeling te verwys. Die bevordering en voorsiening <strong>van</strong> MIV-toetsing vir persone<br />

met TB kan voorts as „n belangrike punt <strong>van</strong> toetrede tot ART-dienste <strong>aan</strong>gewend<br />

word (UNAIDS/WHO, 2006: Intyds).<br />

Die laaste gesondheidsorgprogram <strong>wat</strong> op hierdie studie betrekking het, is die<br />

PALSA-Plus-program. Die riglyne <strong>wat</strong> ten opsigte <strong>van</strong> die behandeling <strong>van</strong> MIV-<br />

<strong>blootgestelde</strong>/-positiewe kinders daarin vervat is, word vervolgens kortliks bespreek.<br />

71

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!