beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde
beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde
beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TB in MIV-positiewe kinders word egter gekompliseer deur die teenwoordigheid <strong>van</strong><br />
siektetoestande waar<strong>van</strong> die simptome met dié <strong>van</strong> TB ooreenstem. Voor-beelde <strong>van</strong><br />
siektetoestande <strong>wat</strong> algemeen in MIV-positiewe kinders voorkom, sluit PCP,<br />
limfoïede interstisiële pneumonitis (LIP) en virale, sowel as bakteriële pneumonie in.<br />
Ingevolge die TB-riglyne moet die diagnosering <strong>van</strong> TB in MIV-positiewe kinders op<br />
dieselfde wyse as by MIV-negatiewe kinders benader word. MIV-positiewe kinders<br />
<strong>wat</strong> met TB gediagnoseer word moet vir ses m<strong>aan</strong>de volgens die voorgeskrewe<br />
riglyne TB-behandeling ont<strong>van</strong>g (SA. DvG, 2007f:65, 66). Gesondheidsorgpersoneel<br />
moet bedag wees op ernstige TB komplikasies soos TB-meningitis, miliêre-TB of<br />
ander nie-pulmonêre vorme <strong>van</strong> TB. Kinders <strong>wat</strong> met hierdie komplikasies<br />
presenteer, moet gehospitaliseer word en vir moontlike verwysing na 'n TB-hospitaal<br />
oorweeg word (SA. DvG, 2005:45).<br />
Die toediening <strong>van</strong> ART <strong>aan</strong> MIV-positiewe kinders, <strong>wat</strong> reeds TB-behandeling<br />
ont<strong>van</strong>g, hang onder andere af <strong>van</strong> „n balans tussen die kind se ouderdom, <strong>aan</strong>tal<br />
middels <strong>wat</strong> gelyktydig geneem moet word en potensiële middelinteraksies. Verskeie<br />
geneeshere begin met ART vier tot agt weke nadat met TB-behandeling begin is (SA.<br />
DvG, 2007f:68). Chintu (2007:147) beklemtoon dat daar „n dringende behoefte <strong>aan</strong><br />
hersiening <strong>van</strong> TB- en ART-dienste <strong>aan</strong> kinders is. Die skrywer is <strong>van</strong> mening dat<br />
meer indringende pogings <strong>aan</strong>gewend moet word om kinders <strong>wat</strong> met TB-<br />
<strong>blootgestelde</strong> persone in <strong>aan</strong>raking was, op te spoor. 'n Voorstel is dat kinders met „n<br />
risiko vir beide MIV en TB deur middel <strong>van</strong> die PMTCT-program geïdentifiseer moet<br />
word. Volgens Van Dyk (2008:64) moet VCT-dienste <strong>van</strong> TB-kontrolelyste gebruik<br />
maak en pasiënte met TB-simptome na hul naaste TB-kliniek verwys. TB-klinieke<br />
behoort op dieselfde wyse bedag te wees op MIV-simptome en pasiënte vir VCT en<br />
behandeling te verwys. Die bevordering en voorsiening <strong>van</strong> MIV-toetsing vir persone<br />
met TB kan voorts as „n belangrike punt <strong>van</strong> toetrede tot ART-dienste <strong>aan</strong>gewend<br />
word (UNAIDS/WHO, 2006: Intyds).<br />
Die laaste gesondheidsorgprogram <strong>wat</strong> op hierdie studie betrekking het, is die<br />
PALSA-Plus-program. Die riglyne <strong>wat</strong> ten opsigte <strong>van</strong> die behandeling <strong>van</strong> MIV-<br />
<strong>blootgestelde</strong>/-positiewe kinders daarin vervat is, word vervolgens kortliks bespreek.<br />
71