beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

More documents

Recommendations

Info

getoets (Baron in Schneider, Van Rensburg & Coetzee, 2008:28). Die New Strategic Plan onderskryf die vroegtydige bepaling van babas, kinders en adolessente se MIV-status. Die DvG se teiken is dat hierdie tussentrede teen 2010 in 90% van fasiliteite „n werklikheid sal wees. Die voorgestelde model ter bereiking van hierdie teiken is die inisiëring van „Provider Initiated Counselling and Testing' (PICT) aan kinders van MIV-positiewe volwassenes wat gesondheidsorgfasiliteite besoek (SA. DvG, 2007b:81, 120). Volgens hierdie model sal die gesondheid- sorgwerker, wat gewoonlik 'n PV is, die inisiatief neem om kinders, met toestemming van hul ouers/voogde, vir MIV te toets en nie te wag dat die ouers/versorgers die eerste stap moet neem nie. Navorsing het bevind dat daar by fasiliteite waar PICT geïmplementeer word, 'n toename was in die aantal persone wat MIV-toetse ontvang het (Schneider et al., 2008:29). Die volgende program met 'n pediatriese MIV-komponent en wat by publieke gesondheidsorgfasiliteite geïmplementeer word, is die ART-program en word vervolgens bespreek. 2.4.2.3 Antiretrovirale-program Gedurende die afgelope 25 jaar sedert die ontdekking van die MI-virus, was die ontwikkeling van antiretrovirale middels (ARM) by uitstek een van die hoogtepunte in die geskiedenis van geneeskunde. Veral in ontwikkelde lande, waar bekostig- bare en omvattende gesondheidsorg, asook ARM geredelik beskikbaar is, het MIV-infeksie van „n eens onvermydelike terminale siekte na „n hanteerbare chroniese toestand verander (Hoffmann et al., 2007: Intyds). ART is naas voorkoming die voorkeurbehandeling vir MIV-positiewe volwassenes en kinders wat daarvoor kwalifiseer (American Academy of Pediatrics, 2007:838). ARM is egter nie geneesmiddels nie, maar bestaan uit middels wat die tempo vertraag waarteen die replisering van die MI-virus plaasvind, en dus die virale lading van MIV-positiewe persone vir lang tydperke onderdruk. Die korrekte en lewenslange gebruik van ARM kan dus die lewenskwaliteit van MIV-positiewe persone bevorder (Avert, 2007a: Intyds). Volgens Van Dyk (2008:95) het ART 'n vier-ledige doel en sluit in: (a) onderdrukking van die MI-virale lading, (b) bevordering van immuniteit met 'n gevolglike vermindering van opportunistiese infeksies, (c) verbetering van 61
die MIV-positiewe persoon se lewenskwaliteit, en (d) vermindering van die impak wat MIV-verwante siekte of sterftes op die gemeenskap het. Die Comprehensive Plan, waardeur die regering in 2003 die gratis voorsiening van ART aan MIV-positiewe volwassenes/kinders bekend gemaak het, het ook vir ART-dienste in elke provinsiale distrik voorsiening gemaak. Die plan was egter nie voorskriftelik ten opsigte van die spesifieke model wat vir dienslewering gevolg moes word nie. Volgens die Suid-Afrikaanse DvG (2005:78) kan ART-dienste slegs by ART-geakkrediteerde fasiliteite verleen word. Hierdie fasiliteite bestaan uit primêre, sekondêre of tersiêre instansies, waar kundigheid ten opsigte van ART aan kinders, asook voldoende ARM, voorvereistes is. Geneeshere en verpleegkundiges (spesifiek ten opsigte van die hantering van MIV/VIGS) asook voorligters en aptekers, vorm gewoonlik die kernspan wat vir dienslewering verantwoordelik is (SA. DvG, 2003:61). Die Vrystaatse DvG het besluit om „n selektiewe PGS-benadering ten opsigte van ART aan MIV-positiewe individue te volg. In hierdie provinsie is die lewering van ART „n vertikale program wat nie met ander programme in dieselfde fasiliteit geïntegreer is nie (Heunis & Schneider, 2006:257). ART-dienste aan kinders word gewoonlik met dié van volwassenes gekombineer, waar beide kinders en hulle ouers/versorgers gelyktydig gekonsulteer word. Die provinsie is ook bekend vir „n tekort aan kundige personeel, veral geneeshere. Die ART-program word gevolglik hoofsaaklik deur verpleegkundiges bedryf (Stein et al., 2006:955). ART word by drie soorte fasiliteite aan MIV-positiewe kinders verskaf, naamlik: ART-behandelingsfasiliteite (verwysingshospitale), ART-beramingsfasiliteite (PGS- klinieke vanwaar pasiënte verwys word) en gekombineerde ART-behandelings-en- beramingsfasiliteite (gemeenskapsgesondheidsorgsentra en/of groter PGS- klinieke wat beide beramings- en behandelingsdienste aanbied). PV's is verantwoordelik vir die beraming van pasiënte by beramings- en/of gekombineerde ART- fasiliteite. Pasiënte wat aan die basislyn-kriteria vir ART voldoen, word hierna na ART-behandelingsfasiliteite verwys waar hulle deur geneeshere herevalueer word en na aanleiding van die bevindinge ART ontvang of nie (Van Rensburg et al., 2008: Intyds; Eley in Kibel et al., 2007:334, 336; SA. DvG, 2003:54). Hierdie proses kan egter weens reeds oorlaaide ART-fasiliteite en lang wagperiodes 62
Page 1 and 2:
BESKRYWING VAN GESONDHEIDSORGDIENS
Page 3 and 4:
VERKLARING Hiermee verklaar ek, dat
Page 5 and 6:
DANKBETUIGINGS Hiermee spreek ek my
Page 7 and 8:
"Do all you can with what you have
Page 9 and 10:
SUMMARY This study was conducted to
Page 11 and 12:
INHOUDSOPGAWE HOOFSTUK 1: Inleiding
Page 13 and 14:
2.4.1.3 Departementele riglyne vir
Page 15 and 16:
v Bladsy 3.7.3 Finalisering van die
Page 17 and 18:
4.4.5 Professionele verpleegkundige
Page 19 and 20:
ix Bladsy FIGUUR 4.10 Kliniese krit
Page 21 and 22:
LYS VAN BYLAE BYLAE A SKRIFTELIKE V
Page 23 and 24:
Aangesien 40% van laasgenoemde ster
Page 25 and 26:
toegang tot behandeling kry nie (Mi
Page 27 and 28:
1.4 KONSEP- EN OPERASIONELE DEFINIS
Page 29 and 30:
Primêre versorger: „n Primêre v
Page 31 and 32: 1.6 NAVORSINGSTEGNIEKE Navorsingste
Page 33 and 34: TABEL 1.1: Aantal en soort gesondhe
Page 35 and 36: Die res van die teikenpopulasie slu
Page 37 and 38: gebruik word om die hoofstudie te o
Page 39 and 40: Die vraelyste sal voor die aanvang
Page 41 and 42: gesondheid-sorgfasiliteite te doen,
Page 43 and 44: 2.1. INLEIDING HOOFSTUK 2 LITERATUU
Page 45 and 46: internasionale gebeurtenisse. Na di
Page 47 and 48: 2.2.1.1 Primêre vlak van sorg Die
Page 49 and 50: mediese sorg bestaan nie. PGS is di
Page 51 and 52: “A comprehensive health care syst
Page 53 and 54: dienslewering op nasionale, provins
Page 55 and 56: sorg deur super-/sub-spesialiste in
Page 57 and 58: Kinders betree die gesondheidsorgsi
Page 59 and 60: 2.3.3 Tersiêre gesondheidsorg aan
Page 61 and 62: 2.4.1.1 Operational Plan for Compre
Page 63 and 64: verskaffing van ART; profilaktiese
Page 65 and 66: direktorate van die Strategiese Ges
Page 67 and 68: was ook al enkele gevalle waar geen
Page 69 and 70: 2.4.2.1.1 Primêre voorkoming van M
Page 71 and 72: wat ter bereiking van hierdie doel
Page 73 and 74: aanvaarbaar (acceptible), haalbaar
Page 75 and 76: Voorligting met betrekking tot veil
Page 77 and 78: PCR-tegniek Die toets word sedert 2
Page 79 and 80: Identifiseer alle MIV-geïnfekteerd
Page 81: 2.4.2.2 Vrywillige berading en toet
Page 85 and 86: Die MIV/VIGS-pandemie het egter die
Page 87 and 88: TABEL 2.1: Hantering van die twee m
Page 89 and 90: afspraak word vir vier weke ná die
Page 91 and 92: geaffekteerde lande in die wêreld
Page 93 and 94: 2.4.2.7 Practical Approach to Lung
Page 95 and 96: TABEL 2.2: Opsomming van pediatries
Page 97 and 98: 2.5. UITDAGINGS TEN OPSIGTE VAN DIE
Page 99 and 100: sluit voorgeboortelike sorg, MIV-di
Page 101 and 102: Michaels et al. (2006:31) het na
Page 103 and 104: 2.6 AFSLUITING Tot op hede was die
Page 105 and 106: 3.2 NAVORSINGSONTWERP In teenstelli
Page 107 and 108: kan word (Burns & Grove, 2007:240).
Page 109 and 110: 3.4 NAVORSINGSTEGNIEKE Navorsingste
Page 111 and 112: Die volgende aspek wat 'n nadelige
Page 113 and 114: Die navorser het gepoog om vraelyst
Page 115 and 116: hierdie instruksies nie in Tabel 3.
Page 117 and 118: TABEL 3.2: Aantal en soort gesondhe
Page 119 and 120: VRYSTAAT PROVINSIE TABEL 3.3: Steek
Page 121 and 122: Verteenwoordiging beteken dat die s
Page 123 and 124: aangesien die Vrystaatse DvG nie ak
Page 125 and 126: tegnieke van onderhoudvoering; die
Page 127 and 128: studieresultate nadelig kan beïnvl
Page 129 and 130: 3.7.3 Finalisering van die vraelys
Page 131 and 132: Deelnemer stem in Onderhoudvoering
Page 133 and 134:
navorsing, sowel as die deelnemer s
Page 135 and 136:
Volgens Tabel 3.4 kon die navorser/
Page 137 and 138:
3.10.1 Geldigheid Geldigheid verwys
Page 139 and 140:
gemeet word, is die volgende kompon
Page 141 and 142:
dat iemand met „n persoon in „n
Page 143 and 144:
Grove, 2009:189; Babbie & Mouton, 2
Page 145 and 146:
van data. Aangesien die navorser va
Page 147 and 148:
3.11.4 Wetenskaplike integriteit en
Page 149 and 150:
etrekking gehad het. Bykomend tot h
Page 151 and 152:
VRYSTAAT PROVINSIE in die steekproe
Page 153 and 154:
Volgens Tabel 4.2 was daar 14 hospi
Page 155 and 156:
% 100 75 50 25 0 68 Gemeenskaps ver
Page 157 and 158:
nie kan bekostig om studieverlof vi
Page 159 and 160:
Immunisering (Vaccinator‟s Manual
Page 161 and 162:
PMTCT-opleiding word aan vroedvroue
Page 163 and 164:
wat hierdie dienste besoek, dalk on
Page 165 and 166:
positiewe kinders (SA. DvG, 2005a:
Page 167 and 168:
PALSA-Plus-opgeleide PV‟s hul ken
Page 169 and 170:
(94%) aangedui dat hulle bykomende
Page 171 and 172:
kliniese riglyne wat gevolg word, s
Page 173 and 174:
Tabel 4.3 illustreer verder dat fei
Page 175 and 176:
geen afleiding in hierdie verband g
Page 177 and 178:
% 100 75 50 25 0 48 PMTCT 94 58 VCT
Page 179 and 180:
% 100 75 50 25 0 36 96 FIGUUR 4.6:
Page 181 and 182:
4.3.5 Gesondheidsorg aan MIV-blootg
Page 183 and 184:
'n kind wat aan MIV blootgestel is,
Page 185 and 186:
Dieetkundige advies Dieetkundige ad
Page 187 and 188:
ehandeling vir helminte toegedien w
Page 189 and 190:
verskeie PV‟s aangevoer dat die k
Page 191 and 192:
gelewer word, is daar vanweë die t
Page 193 and 194:
TABEL 4.7: Behandelingskomponente v
Page 195 and 196:
positiewe kinders immuniseer. Die i
Page 197 and 198:
MIV-positiewe kind uitsluit nie. An
Page 199 and 200:
4.4 DIENSLEWERING TEN OPSIGTE VAN A
Page 201 and 202:
% 100 75 50 25 0 67 Bevestig MIVsta
Page 203 and 204:
asislyn-ondersoeke doen. Figuur 4.1
Page 205 and 206:
Behalwe vir die beraming van ART-ne
Page 207 and 208:
geassosieer word. Al die bogenoemde
Page 209 and 210:
% 100 75 50 25 0 60 34 Meer persone
Page 211 and 212:
HOOFSTUK 5 AANBEVELINGS EN BEPERKIN
Page 213 and 214:
Wat verder uit die studie na vore g
Page 215 and 216:
Implementering van riglyne Wat die
Page 217 and 218:
sorglewering, waar MIV-blootgesteld
Page 219 and 220:
5.2.3 Finansiële implikasie As gev
Page 221 and 222:
BRONVERWYSINGS AIDSbuzz. 2009. Volu
Page 223 and 224:
Chopra, M., Daviaud, E., Pattinson,
Page 225 and 226:
Vrystaat. Departement van Gesondhei
Page 227 and 228:
Kofi, O.G. & Lindsey, J. 2006. Savi
Page 229 and 230:
Rabie, H., Marais, B.J. & Cotton, M
Page 231 and 232:
Suid-Afrika. Departement van Gesond
Page 233 and 234:
Summerton, J.V. 2004. Health and He
Page 235 and 236:
BYLAE A SKRIFTELIKE VERSOEK: AAN DI
Page 237 and 238:
216
Page 239 and 240:
218
Page 241 and 242:
Voetnota: Die studie was deel van '
Page 243 and 244:
UNIVERSITEIT VAN DIE VRYSTAAT UNIVE
Page 245 and 246:
BYLAE E VRAELYS: GEBRUIK TYDENS GES
Page 247 and 248:
2. Tipe fasiliteit (merk almal van
Page 249 and 250:
4.3 In watter van die volgende PROG
Page 251 and 252:
5.4.2 Indien NEE, wat is die rede(s
Page 253 and 254:
5.7 “Counsel” u persoonlik KIND
Page 255 and 256:
5.11.2 5.12 5.12.1 5.12.2 Indien NE
Page 257 and 258:
5.14 Verskaf u deurlopende sorg aan
Page 259 and 260:
5.15.4 5.16 5.16.1 5.17 Indien NEE,
Page 261 and 262:
5.21.1 5.22 5.22.1 5.22.2 5.23 5.23
Page 263 and 264:
1 Weet nie 43 2 Die geneesheer doen
Page 265 and 266:
ASSESSMENT TOOL FOR PAEDIATRIC ANTI
Page 267 and 268:
4. INFORMATION, EDUCATION & COMMUNI
Page 269 and 270:
4.5.1 If YES, please specify your n
Page 271 and 272:
5.5.2 If NO, why do you not treat H
Page 273 and 274:
5.10.2 If NO, why do you not test f
Page 275 and 276:
5.12.3 5.13 5.13.1 5.13.2 If NO, wh
Page 277 and 278:
5.14.2 5.15 If NO, why do you not p
Page 279 and 280:
5.18 How often does the manager of
Page 281 and 282:
5.24 ..............................
Page 283 and 284:
5.27 Do you provide health care to
Page 285:
264
show all

beskrywing van gesondheidsorgdiens wat aan miv-blootgestelde

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?