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Rehana Dauto CapurchandeNão obstante a mudança de abordagem e intervençãosobre o saneamento, permanecem algunsobstáculos relacionados com a resistência à mudançade comportamentos. Face à esta resistência, coloca-se aseguinte questão: o que pode explicar a fraca aderência àspráticas de higiene e saneamento implementadas no contextorural com vista a melhorar a saúde da comunidade?O pressuposto que orienta este reflexão assumeque os constrangimentos podem ser vistos a partir de trêsperspectivas: (i) as metodologias de intervenção na comunidadee; (ii) os valores sócio-culturais e; (iii) a racionalidadelógica do habitat das comunidades.Considerações FinaisPartindo da análise da implementação das medidas dedescentralização do sector de águas e saneamento rural, oartigo procurou compreender as formas de organização dascomunidades e seu processo de empoderamento e envolvimentonas actividades de promoção da saúde da comunidade.Como se pode depreender, a abertura do campo políticoe as reformas legais contribuíram para a institucionalização dosComités de Gestão de Água, Comités de Desenvolvimento daComunidade e os Comités de Saúde bem como criaram oportunidadespara a proliferação e implementação de programas noâmbito da Governação, Água e Saneamento. Estas mudanças,permitiram a recuperar os serviços básicos de água, em particular,o abastecimento de água nas zonas rurais devido a ênfase naabordagem do Princípio da Procura: o que tem permitido assegurara sustentabilidade de alguns sistemas novos ou reabilitados e; criaroportunidades de participação e fortalecimento das comunidades napromoção da saúde comunitária através do aumento do consumoda água potável e redução das doenças.Contudo, permanecem alguns constrangimentos relacionadoscom o envolvimento da comunidade; mudança de comportamentoe um despertar do seu papel no processo de tomada de decisão dosassuntos que lhes dizem respeito. Ademais, há limitações na sustentabilidadedos projectos que pode estar relacionados, por um lado, como fracasso das medidas e estratégias de empoderamento comunitárioe, por outro lado, com os interesses e necessidades definidas pelaselites locais. Estas últimas, podem exercer influências, deterem o poderde decisão sob as iniciativas que devem ser tomadas em consideração,decidirem sob os recursos que devem ser alocado e as prioridades deintervenção, entre outros, com vista à promoção da saúde da comunidade.144