Território Integrado de Atenção à Saúde: a experiência do TEIAS Escola Manguinhoscomo um novo modelo de atenção e gestão na garantia do direito à saúde.edital colaborativo, e não competitivo, do Programade Desenvolvimento Tecnológico em Saúde Pública(PDTSP-Teias), para financiamento de projetos quetenham produtos aplicáveis à gestão e a abordagemecossistêmica dos territórios – de Manguinhos, aplicáveisa outras realidades brasileiras e ao SUS.Considerações finaisAcreditamos que o modelo proposto coloca a atençãobásica à saúde em exercício de centro coordenadorda atenção. Isso significa que, à exceção dos casos de urgênciae emergência, os fluxos e contra-fluxos das pessoassão organizados pela gestão local das Clínicas da família.Ou seja, é a partir das ESF se estrutura o atendimento e oacesso aos serviços especializados com efetivação de umaporta de entrada preferencial.Ressalta-se que a construção do projeto TEIAS Escola,desde a concepção do projeto até o acompanhamento de seudesenvolvimento, se dá através de um grande movimento demobilização social no bairro Manguinhos, envolvendo sociedadecivil (Fórum de Manguinhos que já existia anterior ao PAC),gestores e profissionais de saúde locais, gestores municipais(Como a Coordenação de Área Programática 3.1), estaduais, deoutras Unidades da Fiocruz e universidades parceiras, que garantema disseminação do conhecimento acumulado e as parceriasnecessárias para sua efetiva implantação. Todas as unidades daFiocruz estão sendo convidadas a repensar sua contribuição paraa saúde do território e das pessoas que nele habitam. Dessa forma,e como exemplo, o CSEGSF, departamento da ENSP, é convidadoa pensar seu modo de organização, atuando talvez como apoiomatricial às ESF ou um serviço de referência/especialidades, umcentro promotor de saúde por excelência, consolidando-se comouma unidade de ensino e a pesquisa na atenção primária.Compreendemos como um convite, a todos os profissionais, àreflexão e implementação de práticas efetivas e inovadoras na atençãoà saúde da população de um território definido, uma vez que ametodologia utilizada na implantação do TEIAS-Escola Manguinhosacontece a partir de um processo incremental e educativo.Os desafios são inúmeros e surgem a cada dia que passa, obrigando-nosa exercer a capacidade criativa cotidiana na compreensão esuperação dos mesmos, como para articular a rede de atenção à saúde,seja na qualificação dos trabalhadores, nas práticas intersetoriais ecomunitárias, enfim são diversos os desafios que tencionam a busca derespostas rápidas e qualificadas.49
Adriana Coser Gutiérrez, Elyne Engstrom e Gastão Wagner de Sousa CamposPor fim, podemos afirmar que sem dúvida algumapara a Fiocruz, o TEIAS Escola Manguinhos expressaum importante desafio e ao mesmo tempo umagrande oportunidade da busca e valorização do cenáriode significativa dificuldade sócio-culturais que é o territóriode Manguinhos, quando pretende-se a formaçãode recursos humanos articulados a prática em serviço epesquisa em saúde no contexto real de seu também próprioterritório no mais amplo sentido de pertencimento.Nota: As opiniões expressas neste artigo são da inteiraresponsabilidade do(as) autor (as).Referências BibliográficasBrasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS n. 648. PolíticaNacional da Atenção Básica. Diário Oficial da União 2006 mar.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Mais saúde:direito de todos: 2008 – 2011. 2. ed. Brasília: Editora do Ministérioda Saúde, 2008.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.Diretoria de Articulação de Redes de Atenção à Saúde. Redesregionalizadas e territórios integrados de atenção à saúde – TE-IAS. A estratégia: pressupostos, componentes e diretrizes (Propostade Documento para debate), 46p., 2009.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamentode Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, 2009.160p.: il. – Série B. Textos Básicos de Saúde; Cadernos de AtençãoBásica; n. 27). Diretrizes do NASF -Núcleo de Apoio a Saúde daFamília.Campos GWS e Guerrero AVP (org.). Manual de práticas da atençãobásica. Saúde ampliada e compartilhada. Editora Hucitec, São Paulo,2008.COMISSÃO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIAIS NA SAÚDE. AsCausas Sociais das Iniqüidades em Saúde no Brasil. Relatório Final 2008.Disponível em: http://www.cndss.fiocruz.br/pdf/home/relatorio.pdfFERNANDES, T. M. D. ; COSTA, Renato Gama-Rosa . Histórias de pessoase lugares: memórias das comunidades de Manguinhos. 1. ed. Rio deJaneiro: Fiocruz, 2009. v. 1. 230 p50