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Direitos Humanos na Cidade dos Excluídos: Estratégia de cidadaniarecursos não manicomiais como centros de atençãodiária, residências terapêuticas, e cooperativas de trabalho,como dispositivos da rede pública de assistênciaà saúde mental.Apresentam-se então os princípios fundadoresda Reforma Psiquiátrica, expressos pelo desafio ético,presente em todos os domínios da vida. Fortalecidospelo contexto político-ideológico das novas propostas, semultiplicam as denúncias sobre a péssima qualidade daassistência prestada nos hospitais psiquiátricos, exigindo-seo fechamento dos macro-hospitais, ao mesmo tempo emque se inicia a planificação do novo modelo de assistência.Este seria norteado pela construção de novos dispositivosterapêuticos, priorizando a inclusão social e permitindo visualizara desconstrução dos manicômios. O processo estratégicopara o desmonte da cultura institucional fundamenta-se noconceito estratégico da desinstitucionalização 5 . Em 2001 há aaprovação da Lei Federal nº. 10.216, de 6 de abril, instituindoa reorientação do modelo assistencial e regulamentandoa internação psiquiátrica compulsória. O espírito da ReformaPsiquiátrica se expressa forma clara nesta Lei:“II – Ser tratada com humanidade e respeito e nointeresse exclusivo de beneficiar sua saúde, visandoalcançar sua recuperação pela inserção na família,no trabalho e na comunidade;”A breve exposição do contexto histórico político, criou as premissasnecessárias para a apreensão da proposta deste trabalho —relatar experiência de intervenção social, constituída como suporteà desistitucionalização de pacientes psiquiátricos, com histórico delonga internação, durante processo de fechamento do maior hospitalpsiquiátrico do país, localizado no município de Paracambi.A cidade e o manicômioO município de Paracambi tem 43.011 habitantes distribuídosem área de 186,8 Km 2 . Localizado na região metropolitana do Estadodo Rio de Janeiro, dispõe de poucos recursos orçamentários, tendo sofridocom a falência, quase que simultânea, das grandes empresas quemovimentavam a economia local, com maior relevância para a FábricaBrasil Industrial, fundada em 1874. Esta era responsável pela canalizaçãoda água, pela luz elétrica e mais tarde pela construção de escola,5Rotelli (2001, p.29) sintetiza como o processo de desinstitucionalização: “(...) um trabalho prático de transformaçãoque, a começar pelo manicômio, desmonta a solução institucional existente para montar e desmontar (epara superar) ou o problema. (...) a terapia não é compreendida mais que o como a perseguição da solução--cura, mas como um conjunto complexo, e também cotidiano e elementar, das estratégias indiretas e imediatasque enfrentam o problema na questão através de um percurso crítico nas maneiras de ser do tratamento dopróprio”.59