Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
Wie Tabelle 23 zeigt, ergaben sich zwischen der Gruppe der Indexpatienten ohne familiäre
Belastung an Ticstörungen und der Gruppe der familiär belasteten Patienten in Hinblick auf
einige Stichprobenmerkmale tendentiell Unterschiede. So waren Patienten aus unbelasteten
Familien bei bereits späterem Beginn ihrer Ticerkrankung (ca. + 2 Jahre) zum Untersuchungszeitpunkt
nicht nur durchschnittlich deutlich älter (+ 5 Jahre), sondern entstammten zudem
doppelt so häufig dem stationären Klientel wie ihre Vergleichsgruppe. In Bezug auf den
aktuellen Schweregrad der Ticerkrankung ergaben sich zwischen den beiden Kollektiven keine
relevanten Unterschiede.
Vergleichsweise hoch erschien unter familiär nicht belasteten Patienten jedoch der Anteil an
Patienten mit einer tiefergreifenden Entwicklungsstörung. Unter den insgesamt sechs Patienten
mit diesem Störungsbild, das überwiegend als ein Asperger-Syndrom in Erscheinung trat, zeigte
lediglich ein einziger eine positive Familienanamnese für Tics. Andere Lebenszeitdiagnosen wie
eine umschriebene Entwicklungsstörung, eine Nicht Andernorts Klassifizierte Sprechstörung
und/oder eine Störung der Aussscheidung ergaben sich bei Indexpatienten mit fehlender
familiärer Belastung dagegen seltener.
Bei zu berücksichtigender niedriger Fallzahl dieses Subkollektivs (n=19), dürfte dieser
Sachverhalt zumindest teilweise in der höheren Rate (4/19, 21%) an Indexpatienten mit
Asperger-Syndrom begründet sein. Patienten mit einem Asperger-Syndrom sind typischerweise
eher selten von sprachlichen oder kognitiven Entwicklungsverzögerungen betroffen (ICD 10).
Der Literatur zufolge findet sich bei ihnen allerdings oftmals eine Echolalie und Palilalie, ein
Befund, der sich auch in obiger Tabelle wiederspiegelt. So zeigten Patienten ohne eine familiäre
Belastung für eine Ticstörung bei ansonsten vergleichbarer Ticsymptomatik eine deutlich höhere
Auftretenshäufigkeit für gerade diese beiden komplexen vokalen Ticphänomene.
Bei knapp einem Drittel (n = 6; 31,6%) der Patienten mit fehlender familiärer Belastung an Tics
fiel eine vergleichsweise leichte Ticsymptomatik auf. Bei ihnen bestanden ausschließlich
einfache motorische und vokale Tics. In vier dieser Fälle waren die diagnostischen Kriterien für
ein Tourette-Syndrom (mindestens zwei motorische und ein vokaler Tic) nur knapp erfüllt, in
einem Fall handelt es sich dabei um einen Patienten mit einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung.
Eine ähnlich milde Ticsymptomatik lag unter familiär belasteten Probanden in lediglich
6,7% der Fälle vor. Darüber hinaus zeigten sich bezüglich der in Tabelle 23 aufgeführten
Merkmale keine weiteren bedeutsamen Unterschiede zur Gruppe der familiär belasteten
Indexpatienten.
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