Familienuntersuchung zum Gilles de la Tourette-Syndrom (pdf)

Ergebnisse
........Frau R. hatte bereits über diverse Tics ihres 6jährigen Sohnes berichtet, als ihr plötzlich
noch etwas einfällt: ....."Ja, und dann macht M. noch etwas. Eine Nachbarin hat es eigentlich
zuerst beobachtet und mich darauf angesprochen, weil es so ekelig sei. M. kratzt nämlich
plattgetretene Kaugummis von der Straße, um sie wieder zu kauen…………..
Das Merkwürdigste an dieser Sache ist aber, dass ich als Kind ganz genau dasselbe
gemacht habe; es war damals für mich wie ein unwiderstehbarer Zwang, der allerdings
irgendwann von alleine verschwunden ist. Gemerkt hat dies niemand, selbst meine Mutter
nicht............" Im weiteren Gespräch lassen sich bei Frau R. noch andere einfache und
komplexe, motorische und vokale Tics erheben, die im nachhinein die Diagnose eines Tourette-
Syndroms rechtfertigen, darüber hinaus aber auch weitere Parallelen zu ihrem Sohn erkennen
lassen.
6.3.2 Familiäre Belastung an Zwangsstörungen und subklinischen Zwangsphänomenen
Im Gegensatz zu vorhergehenden Befunden (PAULS & LECKMAN, 1986; PAULS et
al., 1991) zeigten die hier durchgeführten Familienuntersuchungen keine erhöhte Rate an
Zwangsstörungen (OCD) in Familien von Tourette-Indexpatienten (siehe Abbildung 4). Die
Diagnose einer Zwangsstörung ergab sich unter erstgradigen Angehörigen lediglich in sechs
Fällen. Betroffen waren ein Vater, zwei Mütter, eine Schwester und ein Bruder. Die ermittelte
Rate, die sich hieraus errechnete, betrug 2,4% (5/209). Diese Rate entspricht nahezu der
Häufigkeit an Zwangsstörungen, die im Rahmen einer epidemiologischen Untersuchung in einer
deutschen Bevölkerungsstichprobe ermittelt wurde (2,1% ± 0.66; WEISSMAN et al., 1994).
Weitaus höher war die Anzahl der Familienmitglieder ersten Grades, die von einer
subklinischen Zwangssymptomatik (OCS) betroffenen waren (n=38, 18,1%). Insgesamt 17
Väter (26,6%), 16 Mütter (25,0%), 2 Schwestern (5,0%) und 3 Brüder (7,3%) erfüllten die
breitere und weniger spezifische Klassifikation OCS.
Damit erhöhte sich das Risiko für eine Zwangssymptomatik unter erstgradigen Angehörigen
von Tourette-Indexfällen letztlich auf 20,6%, wenn neben Zwangsstörungen im weiteren auch
subklinische Zwangsphänomene mitberücksichtigt wurden. Eltern männlicher Indexpatienten
erschienen dabei unwesentlich häufiger (16,1%) von Zwangssymptomen (OCD/OCS) betroffen
als Eltern weiblicher Indexpatienten (12,5%).
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